内经密码:望诊探秘
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一、面部为什么不需要衣服遮盖

【原文】

黄帝问于岐伯曰:首面与身形也,属骨连筋,同血合于气[1]耳。天寒则裂地凌冰[2],其卒寒,或手足懈惰,然而其面不衣,何也?

岐伯答曰:十二经脉三百六十五络,其血气皆上于面而走空窍,其精阳气上走于目而为睛,其别气走于耳而为听,其宗气上出于鼻而为臭,其浊气出于胃走唇舌而为味。其气之津液皆上熏于面,而皮又厚,其肉坚,故天气甚寒不能胜之也。

《灵枢·邪气藏府病形》

【白话译文】

黄帝问岐伯说:人的头面和全身上下各个部位,所有筋骨都密切相连,气血上下相通。但是在寒冷天气,大地冻裂,冰雪凌人,如果突然感受寒冷,人往往会缩手缩脚,懒于活动。但为什么受寒者的面部却能暴露在外面,并不像身体那样必须穿上衣服才能御寒呢?

岐伯回答说:全身的十二经脉和与十二经脉相通的三百六十五条络脉的血气都上达于头面部而分别入于眼、耳、鼻、口各个孔窍之中。经脉和络脉阳气的精微上注于双目,而使眼能够产生视力;经络旁行的经气从两侧上注于双耳,而使耳产生听力;积于胸中的宗气上出于鼻而使鼻部产生嗅觉;中焦胃腑的谷气,从胃上达于唇舌,而使舌能够辨别各种气味。而经络和脏腑所产生的津液都上行熏蒸于面部,加之面部的皮肤较厚,肌肉比较坚实,所以即使在极冷的天气里,也仍能抗拒寒气而不畏寒冷。

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一般面型示意图

【面部不用穿衣的机理】

1.“十二经脉三百六十五络,其血气皆上于面而走空窍”,面部气血较身体其他皮肤组织气血为多。

2.五脏六腑的经气皆上注于面部。“一个板,七个眼,安个把,会说话”是常让孩子们猜的谜语,准确答案是“头”。头部有双目、双耳、双鼻孔,一张嘴,故称七个眼,又称五官七窍。如同所有地下建筑都必须留有地面通气孔一样,五官七窍就像地下洞穴通向地面的通气孔一样发挥着类似的作用。通气孔能将地热传向地面,其四周的地面暖度明显高于其他地表暖度,故体内通气孔较多的面部耐寒功能也强。在寒冷地区或北方冬季脚虽然被鞋袜双层覆盖,手也常戴手套,但手、脚还是会出现冻伤现象,但脸部出现冻伤的很少。

3.“皮又厚,其肉坚”是辅助条件。脸皮厚,但远不及常摩擦的脚、手掌面,也不如掌背,肌肉也无活动较多的肢体部坚实,只是相对于躯干部位皮厚肉坚一些。