胆石症

胆石症又称胆结石病、胆系结石病，是指胆管或胆囊产生结石而引起剧烈的腹痛、黄疸、发热等症状之疾病。按发生的部位来分，可分为胆囊结石、肝外胆管结石和肝内胆管结石，其中胆囊结石占全部结石的50%左右。临床表现包括发作性腹痛、急性炎症、腹痛后常有恶心、呕吐等，如果结石进入胆总管后可出现下列并发症：黄疸、胆管炎和胰腺炎、发热、寒战等；但大部分患者可无任何症状。西医采用阿托品等镇痛药或手术摘除疗法，往往产生药物依赖性或预后差。中医通过辨证施治，采用疏肝理气、利胆止痛，或清热利湿、通里攻下治疗。中药熏蒸治疗本病疗效较好。

方法

1.药物组成与方法　①肝胆气郁型：柴胡、枳壳、木香、延胡索、川楝子、郁金、金钱草、酒大黄、海金沙、鸡内金。兼血瘀加丹参、五灵脂、蒲黄。②肝胆湿热型：柴胡、黄芩、枳壳、虎杖、金钱草、大黄、茵陈、延胡索、藿香、佩兰、鸡内金。辨证所配之中药放置于治疗器内加热，药物蒸气由加热密闭容器通过管道输入浴帽，蒸气直接熏蒸头部。帽内温度以头部能耐受为准。每次治疗时间为12小时，3次为1疗程。

2.治疗效果　熏蒸治疗胆石症47例，痊愈40例，好转5例，无效2例。

3.典型病例　荣某，男，42岁，胆囊炎伴胆结石，治以清热利湿、化石散结。处方：柴胡150克，黄芩90克，枳壳150克，虎杖200克，鸡血藤200克，金钱草600克，大黄100克，藿香150克，鸡内金300克，延胡索200克，通草100克，牛膝100克。前后熏蒸3次，诸症悉平。随访至今未复发。

4.讨论　方中金钱草利水通淋，清热解毒，散瘀消肿。金钱草有良好的利湿退黄及排石通淋作用，治肝胆结石及黄疸，配伍茵陈、郁金、大黄等以增强清利肝胆及排石作用，治石淋、热淋与海金沙、鸡内金等同用，以增强清下焦湿热、通淋排石之功。柴胡疏散退热，升阳舒肝。枳壳破气，行痰，消积。木香、川楝子、延胡索行气止痛，理气疏肝。诸药合用治疗肝胆结石等。中药熏蒸能疏通腠理、舒张血管、通达血脉、促进血液循环的同时能增进药物的吸收，故治疗理想。