泄　泻

泄泻亦称“腹泻”，一般是指每天大便次数增加或排便次数频繁，粪便稀薄或含有黏液脓血，或者还含有不消化的食物及其他病理性内容物。分为急性泄泻：发病急，历时短暂，大便次数显著增多，小便减少；慢性泄泻：发病势缓，病程较长，泄泻超过2个月者，多由急性泄泻衍变而来，便泻次数较少，兼见腹胀肠鸣，面色萎黄。泄泻多见于西医学的急慢性肠炎、胃肠功能紊乱、过敏性肠炎、溃疡性结肠炎、肠结核等。中医认为，急性泄泻因饮食不节不洁，损伤脾胃，运化失常；或暑湿热邪客于肠胃，脾受湿困，邪滞交阻，气机不利，肠胃运化及传导功能失常，以致清浊不分，水谷夹杂而下，发生泄泻。治以除湿导滞，通调腑气。慢性泄泻，由脾胃素虚，久病气虚或外邪迁延日久，脾胃受纳、运化失职，水湿内停，清浊不分而下；或情志不调，肝失疏泄，横逆乘脾，运化失常，而成泄泻；或肾阳亏虚，命门火衰，不能温煦脾土，腐熟水谷，而致下泄。治以健脾温肾，固本止泻。中药熏蒸使皮肤毛细血管扩张，促进血液及淋巴液的循环和新陈代谢，并能使体内的五脏六腑的“毒气”“寒气”通过汗腺迅速排出体外，既扶元固本又消除疲劳，能疏通经络、益气养血，调节机体阴阳平衡，从而达到治疗本病之目的。

方法一

1.药物组成与方法　取鲜野艾（或艾叶）250～300克，洗净后切碎，加水1500～2000毫升，煎煮后过滤去滓取汁，乘热将双脚置于盆沿上进行熏蒸。待药汁温后洗两足，每次10～15分钟。水冷可再加热重复熏洗。一般每日3～5次。

2.典型病例　杨某，男，32岁。1996年9月6日就诊。半个月前因淋雨受寒，肠鸣腹痛，泄泻，近日加重，每日泻下十几次之多，便溏如鸭粪，或如水样，甚则完谷不化等。证属寒湿泄泻。嘱患者禁食8小时，用野艾叶（或艾叶）250克左右煎水熏洗两足，每次20分钟，每隔40分钟重复进行熏洗，连用4～5次。并用食盐500克，加鲜姜50克，切碎，同炒热，装入布袋，熨敷腹部，翌日上午来诊时告知，已10小时未泻，腹部已无不适感。随嘱其继续用野艾熏洗，并服补中益气汤数剂而愈。

3.讨论　方中艾叶散寒止痛，温经止血。临床上用于治疗少腹冷痛等证。艾叶煎汤熏洗双足对泄泻确有一定效果。药理实验表明，小野艾水浸液在大量时对离体兔肠有抑制作用。中药熏蒸促进血液及淋巴液的循环和新陈代谢，并能使体内的“寒气”通过汗腺迅速排出体外，疏通经络，热蒸气还有杀菌作用，故取效较好。

方法二

1.药物组成与方法　鲜车前草150克，鲜葎草250克。将上药适当切碎入药罐，加水约1500毫升，置武火上煮沸，然后将药液倒入备好的脚盆内，乘热将双脚置于盆沿上进行熏蒸，让药液的蒸气熏患儿双足底及内、外踝，待药液温度在30～40℃时（以患儿能够耐受为度，避免烫伤），即可将患儿双足放入脚盆内，使药液浸淹其足至踝部，家长乘热不断地把药液由患儿膝关节向下反复冲涤，边洗边揉其内、外踝，每次20～30分钟。每天早、中、晚各熏洗1次。3天为1疗程，一般使用1～2疗程获效。

2.治疗效果　治疗腹泻伤寒型13例，治愈9例，好转3例；风寒型17例，治愈12例，好转3例；湿热型12例，治愈8例，好转3例；寒湿型16例，治愈13例，好转3例；脾虚型29例，治愈21例，好转6例；脾肾阳虚型9例，治愈2例，好转3例。总治愈65例，占67%，总有效率88%。

3.典型病例　戴某，男，2岁4个月。给予二草汤方治疗1疗程，大便日2～3次，至2疗程大便成形，精神好转。舌苔薄白，脉缓。大便常规复查正常。

4.讨论　方中车前草甘寒，能通利小便，止泻；葎草甘寒，利小便、止水痢。二药之性能功效相似，配合应用可相互协调，助长利小便而实大便的疗效。因足部为三阴经、三阳经交汇处，且小儿泄泻与足太阴脾经、足阳明胃经相关，经脉所通，主治所及，该方药物的功效，加之中药熏蒸药液的温熨之力，促进经络疏通、调整阴阳，使脾升胃降的生理功能恢复。

方法三

1.药物组成与方法　胡椒20克，绿豆1把，黄连120克，干姜120克。上药加水煎煮20分钟，煎取药液3升，乘热进行熏蒸双足。待药汁温后浸双足，每次30～60分钟，每日1～2次。

2.讨论　方中胡椒温中散寒，下气止痛，止泻，开胃，解毒。黄连清热燥湿，泻火解毒。干姜温中散寒，温肺化饮，回阳通脉。绿豆清热解毒。诸药合用，止泻止痛、解毒燥湿。中药熏蒸促进血液及淋巴液的循环，并能使体内的“寒气”通过汗腺迅速排出体外，熏蒸药物的有效成分可直接在接触的肌肤部位产生药效，或在向体内转运的透皮吸收过程即发挥其抑菌、消炎、疏通经络作用，故取效较好。