三、慢性支气管炎（中医称久咳，痰饮气急）

慢性支气管炎是指气管、支气管以及周围组织的慢性非特异性炎症，多见于中老年人。临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，病程缓慢，时轻时重，常并发阻塞性肺气肿，甚至肺源性心脏病。部分患者原先患有感冒、急性支气管炎或肺炎等病史。本病的病因较为复杂，包括细菌或病毒感染、物理化学因素的刺激、过敏反应、气候环境的影响，以及自主神经失调、遗传因素等。

本病属于中医学中的“久咳”“痰饮气急”之范畴。

慢性支气管炎处方

处方一　慢支方1（叶氏经验方）

棉花根50克，刺五加15克，黄芪12克，太子参12克，桔梗12克，五味子12克，紫菀9克，半夏6克，陈皮6克，甘草6克，水煎服。

【适应证】慢性支气管炎。咳嗽声低，痰多稀薄，体倦气短，自汗畏寒，平素易患感冒。舌淡苔薄，脉细。

处方二　慢支方2（叶氏经验方）

矮地茶15克，铁扫帚12克，金礞石12克，橘红9克，白术9克，厚朴9克，茯苓9克，半夏9克，陈皮6克，乌梅肉12克，棉花根50克，水煎服。

【适应证】慢性支气管炎。咳痰甚多，色白黏稠，坚硬不易咳出，头痛发热，腹满纳差，大便时溏，体重倦怠。舌苔白腻，脉濡或滑。

处方三　慢支方3（叶氏经验方）

川贝母12克，岗梅根12克，败酱草12克，苇茎15克，山栀子9克，鱼腥草15克，黄芩9克，知母9克，桑白皮12克，瓜蒌皮12克，棉花根50克，水煎服。

【适应证】慢性支气管炎。咳嗽痰黄或伴有血痰，咳痰困难，胸胁胀满，咳时牵痛，面红身热，口干欲饮。舌质红，苔黄且腻，脉滑数。

处方四　慢支方4（叶氏经验方）

天竺黄12克，麒麟菜9克，远志6克，黄芩9克，桑白皮9克，生石膏30克，白茅根15克，川贝母9克，板蓝根12克，鱼腥草9克，棉花根50克，水煎服。

【适应证】慢性支气管炎。咳嗽剧烈，面红胸痛，咽喉干燥，口干欲饮，痰黏不易咳出。舌质红，苔少，脉弦而数。

处方五　慢支方5（叶氏经验方）

西洋参12克，冬虫夏草6克，山海螺9克，麦门冬12克，南沙参12克，北沙参12克，三七6克，知母12克，桑叶9克，棉花根50克，水煎服。

【适应证】慢性支气管炎。干咳少痰或痰中伴有血丝。咳嗽声低或声音嘶哑，口干欲饮冷。午后低热，手足心发热，夜间盗汗，体倦消瘦。舌质红，苔少，脉细数。

处方六　苓甘姜味辛夏仁汤（《金匮要略》）

茯苓12克，半夏9克，五味子6克，细辛3克，杏仁12克，甘草6克，干姜6克，水煎服。

【适应证】慢性支气管炎或哮喘。咳嗽，咳稀薄之痰，痰量甚多且带泡沫，甚或呕吐黏液水样痰涎。颜面及目胞现水肿状者，患者体力较差，全身倦怠，畏寒，有贫血倾向。

处方七　二陈汤（《太平惠民和剂局方》）

半夏12克，陈皮9克，茯苓12克，甘草6克，生姜3片，水煎服。

【适应证】慢性支气管炎。体力中等或衰弱老人因气候变化而时发，病势不甚剧烈者。咳嗽痰涎稀薄而量多，甚或胃部不适，恶心呕吐，心悸亢进，眩晕头痛，腹诊心窝部多有振水音。

处方八　皂荚丸（《金匮要略》）

皂荚40克（刮去皮酥涂炙燥研末），大枣20枚（去皮核捣如膏）。上皂荚一味研细末后拌匀，以炼蜜为丸如绿豆大。每次1～2丸，一日2～3次，用枣膏和汤送下。

【适应证】慢性支气管炎。咳逆上气，咯出黏液脓样性恶臭之痰，而量甚多，呼吸困难，坐而不得卧者。

处方九　清肺汤（《万病回春》）

桔梗9克，茯苓12克，橘皮6克，桑白皮12克，当归9克，麦门冬12克，天门冬9克，杏仁12克，山栀子9克，黄芩9克，竹茹6克，五味子6克，川贝母9克，甘草6克，大枣3枚，生姜3片，水煎服。

【适应证】慢性支气管炎。痰多咳嗽久不止，或兼咽喉炎，声哑喉痛生疮，而身体虚弱者。

处方十　桂枝加厚朴杏仁汤（《伤寒论》）

桂枝6克，芍药9克，厚朴6克，杏仁12克，甘草6克，大枣4枚，生姜2片，水煎服。

【适应证】老人或体虚之人，屡屡感冒而成慢性支气管炎。喘息咳嗽，胸部有压迫感，畏风怕冷，发热头痛或自汗。

处方十一　厚朴麻黄汤（《金匮要略》）

厚朴6克，麻黄3克，石膏24克，杏仁12克，半夏6克，细辛3克，小麦15克，五味子6克，干姜3克，水煎服。

【适应证】慢性支气管炎。咳稀薄水样痰，痰量颇多，常因感冒而加重。头痛，或有轻微之恶寒。苔白滑，脉浮滑。

处方十二　清燥救肺汤（《医宗金鉴》）

人参6克，麦门冬12克，石膏24克，杏仁12克，枇杷叶（刷去毛）30克，胡麻仁12克，桑叶9克，阿胶12克（后下），甘草6克，水煎服。

【适应证】老人及衰弱体质之急慢性支气管炎。身热头痛，咳嗽咽喉干燥，声音不亮，干咳无痰，或有少量黏液痰，不易咳出。心烦口渴，胸满胁痛。舌干少苔，脉虚大而数。

处方十三　清肺饮（《医宗金鉴》）

麦门冬12克，天门冬12克，知母9克，贝母9克，甘草6克，橘红9克，黄芩9克，桑白皮12克，水煎服。

【适应证】慢性支气管炎。干性咳嗽，咽喉干燥或疼痛，低热，口渴，咳痰不松等。

处方十四　杏仁五味子汤（日本汉方医师栗园家传方）（本方系为我国（《金匮要略》茯苓杏仁甘草汤中加五味子而成））

茯苓4克，杏仁3克，五味子2克，甘草2.5克，水煎服。

【适应证】高龄者之慢性支气管炎。咳嗽频频，痰多稀薄，胸闷气短，时感胸痛。苔白而滑，脉弦或滑。

处方十五　滋阴至宝汤（日本汉方医师经验方）（本方与我国《万病回春》之滋阴至宝汤为同名异方）

当归3克，芍药3克，茯苓3克，柴胡1克，白术3克，知母3克，香附子2克，地骨皮2.5克，麦门冬3克，贝母3克，薄荷叶1克，陈皮3克，甘草1克，水煎服。

【适应证】慢性支气管炎。咳嗽痰多，时有发热，口渴欲饮，食欲不振，夜间盗汗，体重倦怠。