第三节 泻下药

1.大黄

性能：苦，寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。

功效：泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经。

应用：

（1）积滞便秘。本品有较强的泻下作用，能荡涤肠胃，推陈致新，为治疗积滞便秘之要药。又因其苦寒沉降，善能泄热，故实热便秘尤为适宜。

（2）血热吐衄，目赤咽肿。本品苦降，能使上炎之火下泄，又具清热泻火、凉血止血之功，可治血热妄行之吐血、衄血、咯血，以及火邪上炎所致的目赤、咽喉肿痛、牙龈肿痛等症。

（3）热毒疮疡，烧烫伤。本品内服外用均可。内服能清热解毒，并借其泻下通便作用，使热毒下泄。

（4）瘀血诸证。本品有较好的活血逐瘀通经作用，其既可下瘀血，又清瘀热，为治疗瘀血证的常用药物。

（5）湿热痢疾、黄疸、淋证。本品可泻下通便，导湿热外出，故可用治湿热蕴结之证。

用法用量：煎服，5～15g。外用适量。

使用注意：本品为峻烈攻下之品，易伤正气，如非实证，不宜妄用；本品苦寒，易伤胃气，脾胃虚弱者慎用；其性沉降，且善活血祛瘀，故妇女怀孕、月经期、哺乳期应忌用。

2.芒硝

性能：咸、苦，寒。归胃、大肠经。

功效：泻下攻积，润燥软坚，清热消肿。

应用：

（1）积滞便秘。本品能泻下攻积，且性寒能清热，味咸润燥软坚，对实热积滞，大便燥结者尤为适宜。

（2）咽痛、口疮、目赤、疮痈肿痛。本品外用有清热消肿作用，可治咽喉肿痛，口舌生疮，目赤肿痛，乳痈肠痈，痔疮肿痛。

用法用量：内服，10～15g，冲入药汁内或开水溶化后服。外用适量。

使用注意：孕妇及哺乳期妇女忌用或慎用。

3.火麻仁

性能：甘，平。归脾、胃、大肠经。

功效：润肠通便。

应用：肠燥便秘。本品甘平，质润多脂，能润肠通便，且又兼有滋养补虚作用。适用于老人、产妇，以及体弱津血不足的肠燥便秘证。

用法用量：煎服，10～15g，打碎入煎。