第2节
心理准备
熟悉环境，到产房看看
在分娩前，如果准妈妈能提前了解产房环境，分娩时可能就不会那么紧张了，对顺产也有很大的帮助。现在很多医院在产前会组织准妈妈参观一下产房，准妈妈要了解产房相关设备的用途，熟悉分娩环境及流程。各个医院产房的设置布局会略有差异。
1 产床：大床是固定在产房内的，上面有利于准妈妈分娩的支架，床头可上下调节以使产妇处于最合适的发力姿势，产床两边有扶手，分娩时手拉扶手向上向后，床尾可拆卸，脚踏板可升上来，双脚踩在脚踏板上向下用力。
2 胎儿监测仪：能随时记录准妈妈的宫缩和胎儿的心跳，结果随时可以出来，有利于更好地监测准妈妈和胎儿的情况，避免危险发生。
3 吸氧设备：在待产房和产房都会有吸氧的设备，因为宫缩时胎儿的血氧供应会受到影响，及时吸氧有利于胎儿氧气储备，增强对宫缩的耐受力。
4 新生儿吸痰器：胎儿在母体内被羊水包围，口腔和肺内会有一定量的羊水存在，而分娩时新生儿受到产道的挤压，羊水会被挤出来，避免出生后吸入性肺炎、窒息的发生。但有些新生儿出生后口中会残留羊水甚至胎便，就需要用吸痰器吸出口腔内容物。因此，吸痰器是顺产和剖宫产必备的设备之一。
5 保温箱：新生儿出生后热量散失快，可以放在保温箱内保温，防止体温急剧下降。
分娩预演，心中有谱
分娩对女性而言就像一次精彩的演出，为了能轻松进入角色，准妈妈和准爸爸可以提前进行一下预演，这样当分娩来临时，就能轻松应对。现在很多医院有分娩预演课，准妈妈和准爸爸一定不要错过。
1 及时打电话
当准妈妈出现见红、破水或阵痛时，准爸爸要及时给医院打电话，将准妈妈的详细情况告知医生。如果确认可以去医院待产时，要将准妈妈的姓名、医保卡、主诊医生、多久到达医院等信息告知医务人员。
2 带好住院所需物品
准妈妈和家人应该将住院物品提前准备好，以免准妈妈出现紧急情况而来不及准备。如果准妈妈在去医院途中出现破水，应让其平躺，且抬高臀部，尽量减少羊水流出。
3 快速办理入院手续
如果准妈妈的阵痛每次间隔10分钟以上，可以按照入院、住院、熟悉环境等正常手续进行。如果准妈妈出现紧急情况，可直接送入产房或手术室。
4 进入待产房
练习节奏性地呼吸，不仅能抵抗宫缩时的疼痛，还能减少准妈妈体力损耗。同时，要记得上厕所排尿。如果采取无痛分娩，要了解麻醉师何时介入、何时进食、何时上厕所、产程进展情况等。
5 上产床
准妈妈可以亲自躺上产床感受一下，医生会详细介绍分娩的常用体位、呼吸法、用力技巧等。
6 宝宝出生后
医院会及时安排宝宝和妈妈进行亲密接触，及早吸吮初乳。
●带宝宝回病房
医院会建议母婴同室，医生也会详细讲解母婴同室的好处、新生儿的护理知识，所以准妈妈和准爸爸要认真听，并用于实际育儿中。
分娩期间突发情况的处理
待产时，准妈妈往往会遇到一些意想不到的情况，从而使正常分娩出现困难。提前了解待产时可能会遇到的突发状况及应对策略，让准妈妈心里有数。
假如脐带绕颈
脐带绕颈1周的情况很常见，20%～25%的胎儿会存在脐带绕颈的情况。
只要脐带绕得不紧，不会影响脐带血循环，也不会危及胎儿安全。如果脐带绕颈过紧，就会挤压脐血管，导致血液循环受阻，致使胎儿脑组织缺血、缺氧，造成胎儿宫内窘迫甚至新生儿窒息。必要时需接受医生建议进行剖宫产。
假如胎儿窘迫
胎儿心跳频率急剧下降，可能是因为胎儿脐带绕颈、解胎便、早期破水或者脐带下垂受到胎头压迫等。这时医护人员会给准妈妈吸氧、打点滴，让准妈妈左侧卧位，如果胎儿的心跳还是无法恢复正常的话，就必须实施剖宫产手术或助产措施，不过这种情况发生率很低。
假如发生，家属需要理解和配合，赶紧签字同意进行剖宫产。
假如胎盘早期剥离
待产过程中，如果准妈妈突然由阵痛转为持续性疼痛，且伴有大量阴道出血不止，即出现了胎盘提前剥离的情况。胎盘早剥一经确诊，应立即终止妊娠，以减少围产死亡率。
终止妊娠的方式，根据胎产次、早剥的程度、胎儿情况及宫颈口扩张情况确定。
假如胎头过大或骨产道过窄
如果准妈妈骨产道较窄或胎头过大，使得胎儿不能顺利下降并通过骨产道，那么准妈妈自然分娩的难度就会加大，如果经过检查，医生建议准妈妈自然分娩，则可考虑继续尝试自然分娩，否则，要听取医生的建议，采取剖宫产。
假如麻醉意外
对于剖宫产或无痛分娩的准妈妈来说，在使用麻醉剂后，有出现过敏或麻醉意外的风险。麻醉过敏可引起呕吐、呼吸道阻塞、窒息等危险。麻醉意外可引起神经损伤或硬膜外血肿。出现上述情况，要及时处理，避免危险发生。当有麻醉意外时，请及时联系麻醉师给予协助治疗。
假如脐带脱出
脐带脱出大多数发生在胎位不正或羊水早破的情况下。如果是臀位，胎儿的脚先露出，脐带也会顺着流出的羊水滑落出来，很有可能卡在胎儿和产道之间，造成血液循环障碍，这样胎儿失去了获取营养和氧气的途径，很容易造成胎儿宫内缺氧，甚至死亡。
一般医生建议准妈妈头低脚高地躺着，尽量让胎儿或胎头不被压迫，再将手伸进产道内，把胎儿往上面推，使胎儿尽量不压迫脐带，然后紧急实施剖宫产手术。
假如羊水栓塞
分娩过程中，羊水进入母亲血液循环中，羊水中的胎脂、胎粪、胎毛等阻塞肺血管，凝血活素消耗凝血因子，致敏原引起机体过敏反应，可出现肺水肿、肺出血、广泛性血管内凝血、过敏性休克，甚至导致母亲死亡。
对于羊水栓塞发生后子宫去留的问题，应本着积极抢救产妇生命的原则，短时间内无法止血的可行子宫切除术，以减少胎盘剥离大面积的血窦开放性出血，防止羊水及有形成分再次进入血循环，为实施抢救争取时间。
假如胎盘前置
胎盘前置是指胎盘附着在宫颈口或子宫下段处。一般在孕32周后会随着子宫位置的上升而有所缓解。不过，如果孕32周后情况没有好转，那么分娩时会阻挡胎儿出生的通道，这种情况下，继续采取自然分娩会导致胎盘剥离和大出血，危及母子安全。所以，一般情况下会采取剖宫产。
减少干预，回归自然
准妈妈要对分娩有充分的思想准备。分娩是自然的生理现象，一般人能承受，但如果没有充分的思想准备，你会被意想不到的疼痛打垮。如果准妈妈过分紧张，会引起体内一系列神经内分泌反应，加剧疼痛。
●分娩为什么会痛
●分娩要痛多久
研究表明，对分娩疼痛的时间有一个明确的概念，能帮助准妈妈加快产程。准妈妈在经历难熬的分娩痛时，会对“到底还要疼多久”有一个预期，这个预期可以在最艰难的时候作为心理支柱，最终实现顺产。对准妈妈来说，知道分娩疼痛的大概时间，有助于坚定自然分娩的决心。
那么从十几个小时到二十几个小时不等的生产时间里，真正让准妈妈感到疼痛的宫缩时间有多长呢？
一般来说，宫缩疼痛的总时间小于3小时，准妈妈是不是放下负担了？当然，这3小时不是一直持续的，而是间歇性的，当不痛时，准妈妈可以喝点水、吃点东西、休息一下补充体力。
●生下来了，剧烈的疼痛感就会马上消失
自然分娩是一种“好了伤疤忘了疼”的疼痛，当孩子娩出，剧烈的疼痛感会马上消失，所以想要二孩的妈妈并不在少数。
马医生贴心话
平和心态使分娩更顺利
事实证明，大多数准妈妈在分娩前感到紧张和焦虑。一方面是因为准妈妈对即将到来的分娩感到害怕，另一方面是准妈妈对胎宝宝的健康状况及产后生活的诸多担忧。虽然这些属于人之常情，但紧张和焦虑会影响准妈妈的身体状况，导致准妈妈肌肉紧张，对疼痛的承受力下降，提高分娩的难度。让准妈妈平和心态的方法：①把分娩前需要做的事情列出来，逐条核对，准备工作做充分，就不会紧张、焦虑。②进行森林浴，将看到的景物，如路边的花草、树木、蜜蜂、蝴蝶等，讲给胎儿听，一边呼吸新鲜空气，一边放松自己。
战胜分娩的恐惧感
到了孕晚期，准妈妈可以通过分散注意力来缓解对分娩的恐惧感，做好充分的准备就能顺利分娩。下面介绍几种战胜分娩恐惧感的方法：
方法一：直面恐惧
对于分娩，准妈妈最害怕什么？是怕疼呢，还是因为以前有过不好的体验？是担心剖宫产，还是会阴侧切？最好把所有担心的事情都写在一张纸上，并在旁边注明避免这种恐惧的方法。如果有些事无力改变，那就想办法让自己不要担心，因为再多的担心也无济于事。
方法二：多了解分娩信息
知道得越多，就越不会害怕。尽管每一位妈妈分娩的具体情况不尽相同，分娩的经验也因人而异，但是大致上还是有一个共同的过程。
倘若准妈妈提前了解分娩的过程、分娩的感觉，以及为什么会有这些感觉，到时候准妈妈就比较有自信，自然不会被轻易吓着了。
方法三：跟不怕分娩的亲友相处
不良情绪是会传染的，恐惧自然也不例外。千万别让那些被吓破胆的亲友进产房陪伴，应该让那些坦然面对分娩的亲友进产房鼓励准妈妈。
方法四：避免回想后怕的经验
记住，别把过去可怕的经验带进产房。分娩会引起先前难产经历等不愉快回忆，这可能会让准妈妈不由自主地全身紧张起来。因此，分娩前准妈妈一定要妥善处理好过去重大创伤所引起的不良情绪，必要时可以求助于医生或导乐。