第6章 外伤急救

1．骨折急救要点

※止血：可采用指压、包扎、止血带等办法止血。

※包扎：对开放性骨折用消毒纱布加压包扎，暴露在外的骨端不可送回。

※固定：以旧衣服等软物衬垫着夹上夹板，无夹板时也可用木棍等代用，把伤肢上下两个关节固定起来。

※治疗：如有条件，可在清创、止痛后再送医院治疗。

2．头部外伤急救要点

头皮外伤，无伤口但有皮下血肿，可用包扎压迫止血。而头部局部凹陷，表明有颅骨骨折，只可用纱布轻覆，切不可加压包扎，以防脑组织受损。

3．动脉出血急救要点

※小动脉出血，伤口不大，可用消毒棉花敷在伤口上，加压包扎，通常就能止血。

※出血不止时，可将伤肢抬高，减慢血流的速度，协助止血。

※四肢出血严重时，可将止血带扎在伤口的上端，扎前应先垫上毛巾或布片，然后每隔半小时不得不放松1次，绑扎时间总共不得超过2小时，以免肢体缺血坏死。

※做初步处理后，应立即送医院救治。

4．急性腰扭伤急救法

腰突然扭伤后，如伤势较轻，可让患者仰卧在垫厚的木板床上。腰下垫1个枕头。先冷敷伤处，2～3天后改用热敷。如症状不减轻或伤重者，应急送医院治疗。

5．脊柱骨损伤急救法

脊柱骨损伤的患者倘若头脑清醒，可让其动一下四肢，单纯双下肢活动障碍，提示胸或腰椎已严重损伤；上肢也活动障碍。则颈椎也受损伤。先让患者平卧地上，两上肢伸直并拢。将门板放在患者身旁。4名搬动者蹲在患者一侧，一人托其背、腰部，一入托肩胛部，一人托臀部及下肢，一人托住其头颅，并随时保持与躯干在同一轴线上，4人同时用力，把患者慢慢移上门板，使其仰卧，腰部和颈后各放一小枕，头部两侧放软枕，用布条将头固定，然后急送就近医院。

6．足踝扭伤急救法

轻度足踝扭伤，应先冷敷患处，24小时后改用热敷，用绷带缠住足踝，把脚垫高，即可减轻症状。

7．脱臼急救法

※肘关节脱臼：可把肘部弯成直角，用三角巾把前臂和肘托起，挂在颈上。

※肩关节脱臼：可用三角巾托起前臂，挂在颈上，再用一条宽带缠过胸部，在对侧胸前打结，把脱臼关节上部固定住。

※髋关节脱臼：应用担架将患者送往医院。

8．抽筋急救法

※高热引起的抽筋：应在头部敷冷毛巾，针刺合谷穴，或用指甲掐人中穴，并给服退热片，然后送医院治疗。

※癫痫引起的抽筋：应将筷子缠上纱布或布片，塞人患者上下牙齿中，以防咬舌头，同时针刺人中穴，并注射镇静药物。

※癔病引起的抽筋：应使患者安静躺卧。做暗示疗法。

9．流鼻血快速止血法

鼻子经常流血，每次流血如一时很难止住，可请别人对着自己耳朵吹气（越使劲，止血越快），左鼻流血吹右耳，右鼻流血则吹左耳。

10．割脉急救要点

割脉会引起大量出血，使肢体循环血量骤减，若延误抢救时间，则会出现休克而死亡。当遇到此情况时，可采取下列措施：

※迅速将无菌棉垫或消毒纱布折成多层压迫止血，或加压包扎伤口。※加压包扎后血仍不止者，应在心脏近端按规定方法用止血带止血，或在血管搏动明显处采用血管钳止血。

※伤者取头低足高位，以保证脑部和重要脏器的血液供应。

※送医院急救。

11．眼球刺伤急救要点

尖锐物体意外刺入眼内，或玻璃等小碎块高速弹入眼内发生眼球穿通伤，伤者会自觉视力减退或失明、疼痛、畏光、流泪。当遇到此情况时，可采取下列措施：

眼部用消毒纱布或用干净手帕敷盖，不要加压，面部可用冰袋或冷毛巾冷敷，以助止血，然后送医院急救。途中要避免颠簸，以防加重伤势。

12．各种外伤处理方法

※擦伤：用凉开水清洗创伤面，在伤面上涂些红药水。如伤口较大，用干净纱布包扎。

※挫伤：垫高患肢，用冷毛巾擦拭；患处出血时，可加压包扎；患处肿胀时，可用热毛巾或热水袋热敷。

※扭伤：倘有骨折的可能应及时送医院；若没有骨折，可活动关节，按摩患部。

※割伤：伤口小而浅的，用碘酒或盐水消毒，再用凉开水冲洗伤口，撒些消炎粉或白糖，用纱布包扎。伤口较大时，简单处理后，立即送医院诊治。

※外伤口大，流出的血多、呈暗红色时，要把伤口部分的位置抬高，解开或脱掉太紧的衣服，再把伤口的下部远离心脏的一边扎紧，用墨鱼骨粉、白药、三七粉敷在伤口上，然后用消过毒的布包紧伤口，同时可服用白药或三七粉。再大的出血，应尽快送医院救治。无论哪一种外伤出血，包扎布一定要经过消毒，不可给伤者喝冷水，暂时不要擦伤口血污。以免弄脏伤口。

13．血管出血止血法

※毛细血管出血。遇到血慢慢渗出皮肤的情况，可用干净的手绢或毛巾包住，还可用创可贴，很快就会止血。

※小静脉出血。表现为暗红色的血不断从伤口流出，可用干净的厚纱布或毛巾包扎，伤口就可止血。

※小动脉出血。出血速度快，血量大。这种出血应及时止住，否则会发生休克。遇到此情况，应用止血带在伤口上方结扎，才能止住血。倘若一时找不到止血带，可用毛巾、布条代替。要注意的是，每过半小时，要放松止血带，以免肢体损伤。

14．外伤止血法

※指压巧止血。当小伤口少量出血时，可在伤口垫上消毒纱布，用手指或手掌压迫出血点上部的血管，即可止血。

※竹膜巧止血。竹子内层薄膜，被誉为止血“仙丹”，将它贴在轻度外伤处，可立即止血。

※冰块巧止血。皮肤表面或皮下出血，用冰块敷于出血处，可使血管收缩，减少出血。并促使凝血。

※花卉巧止血。将各种野草花、禾苗花挤出的汁敷在伤口上，反复几次，便能止血。

※冷水冲洗止血。若软组织扭伤、挫伤后，立即用冷水冲洗，可加速止血。

※头发灰巧止血。将头发燃烧后研成细末，涂在伤口处，即可止血。

※止血带巧止血。上下肢出血时，可用橡皮带、手帕布条等在出血点的上部扎紧，压迫血管，即可止血。每隔15分钟应放松1次。