第2章 常见病自诊自查技巧

1．如何捕捉心脏病前兆

心脏有病会出现许多早期体征信号，如出现下列症状时，请到医院进行检查：

※颈静脉曲张。由锁骨上延伸至耳垂方向凸起一条如小指粗细的青筋，多为右心功能不全引起。

※耳垂皱褶。耳垂出现一条连贯的、有明显皱褶的斜纹，极有可能是冠状动脉硬化所致。

※发绀。皮肤黏膜和肢端呈青紫色，多因心脏氧气不足、血液中的还原血红蛋白增多之故。

※气急。在轻微活动或安静时，常出现呼吸短促，但不咳嗽、咳痰，很可能是左心功能不全的表现。

※鼓槌指（趾）。手指末端或脚趾端明显粗大，并且甲面如鼓槌状凸起，常见于慢性肺源性心脏病和先天性青紫型心脏病患者。

※强迫性蹲位。因为心悸、气喘，只有蹲位才可缓解，这是发绀型心脏病所特有的表现。

※鼻子变形。鼻子硬，表明心脏累积了太多的脂肪；鼻子尖肿，表明心脏可能也在肿大或心脏病变正在扩大；红鼻子也常预示心脏有病。

※特殊面容。面容灰白而发紫，表情淡漠，是心脏病晚期的表现；面部呈暗红色，是风湿性心脏病二尖瓣狭窄的特征；面部呈苍白色，则可能是二尖瓣关闭不全的征兆。

※皮肤变色。慢性心力衰竭、晚期肺源性心脏病，皮肤呈深褐色或暗紫色。这与机体组织长期缺氧、肾上腺皮质功能下降有关。

※下肢水肿。可能是心脏功能不全，导致静脉血回流受阻所致。

※耳鸣。心脏病患者在早期都有不同程度的耳鸣。这是因为内耳的细微血管比较敏感，在心血管动力不正常，尚未引起全身反应时，内耳就捕获了先兆信号。

※肩痛。这种肩痛与气候不相干，多为左肩、左手臂内侧的阵发性酸痛。据调查，冠心病患者有肩痛者占发病人数的大约65%。

※打鼾。长期持续打鼾者，患心脏病的几率远远要大于偶尔打鼾者。

2．心脏病的自我判断

※上坡或下台阶时气喘吁吁，呼吸困难。

※脉搏变快或过慢。

※脉搏中断或不规则。

※上楼或工作劳累时胸闷或隐痛。

※血压升高或脉差小。

※脚腿常在下午浮肿或感觉鞋紧。

※口唇、指甲青紫色。

※颈部青筋突起。

3．心脏病发作早期信号

※胸正中、手臂内侧疼痛，以左侧为常见。

※左胸骨或整个上胸部疼痛。※牵涉到胸正中、颈、颌部疼痛。※胸部疼痛面积较大，颈、颌、手臂内侧疼痛。

※颈中部下端、直到颈上部两侧。两耳间的颌部疼痛。

※上腹部疼痛。

※两块肩胛骨间疼痛。

※右臂内侧从腋窝直至肘腕部疼痛。

4．识别心肌梗死的征兆

※胸部疼痛不断，并扩散到两臂、腹部、肩胛骨之间和下颚。胸腔常有火辣辣的感觉，脖子或上腹部也会出现疼痛。

※胸部有强烈的闷压感。

※脸色苍白，额头、上唇甚至整个脸都有冷汗沁出。

※呼吸困难，不得不坐下或躺下。

※突然出现虚脱。但并没失去知觉。如上述疼痛15～30分钟均不见好转，需及时请医生诊治。

5．左心衰自我早期诊断技巧

左心衰有如下早期征象：

※白天尿量减少，夜间尿量增多体重增加明显。

※血压较平时高，尤其是舒张压高。

※白天站立或坐着时不咳嗽，平卧或夜间卧床后出现干咳。

※白天走路稍快或轻微劳动后即感心慌、胸闷、气促，休息时脉搏较平时每分钟增加超过20次，或呼吸增快超过4～5次。

※夜间睡觉时，须将枕头垫高，呼吸方觉舒适，不然即感胸闷、气促。

※睡眠2~3小时后，会因胸闷、气促而惊醒，坐起片刻后逐渐好转。

※咳嗽、痰多，呈白色泡沫状，劳累或轻微劳动后尤为明显。

6．辨别心绞痛的技巧

※通过牙痛可辨心绞痛。

约有18%的冠心病患者心绞痛时疼痛在牙齿上有所表现，因为这种牙痛是由隐性发作的冠心病反射引起的，医学上称之为“心源性牙痛”。患有此症者往往因牙痛难以忍受，尽管对牙痛做了专门处置，仍不奏效。这时牙痛掩盖下的冠心病即将发作，如及时做心电图检查可使冠心病得到早期治疗。

※辨别睡眠及无痛性心绞痛。

睡眠性心绞痛：此型心绞痛在过度劳累或过分激动之际并不发生，而是在进入梦乡之后发作，往往在夜间突然憋醒，心前区疼痛，胸部感觉压抑。多为睡眠中被噩梦惊吓，心率加快、心肌耗氧量增加所致。

无痛性心绞痛：此型心绞痛并不表现为痛，而是感到胸部不适、气短、乏力、头晕、恶心等，清楚真相后，服用抗心绞痛药物，上述症状即可消失。

贫血性心绞痛：冠心病患者若伴有贫血更易引起心绞痛发作，这是因为红细胞减少，降低了带氧能力，易导致心肌缺氧，贫血纠正后，心绞痛也随之好转或消失。※识别伴随性心绞痛的窍门。

当冠心病患者进行某种生理活动时，心绞痛便伴随而至。

性交引起的心绞痛。因为性交过分用力或时间过长，使心率加快，血压升高，当至性高潮时，心绞痛则紧随而来。所以，冠心病患者尤其是有心绞痛发作史的患者，不仅性生活应适度，而且应服用抗心绞痛药物。

排便引起的心绞痛。排小便时可反射地引起冠状动脉功能不全而产生心绞痛，特别发生在急迫排尿又不顺畅时，与用力排尿和精神紧张有关。排大便引起心绞痛者的原因与排尿时相似，严重便秘的人多发生，因为排便困难，过度用力，腹压升高，引起心绞痛。

7．中风先兆识别技巧

在中风前1～2天常有不正常症状出现：

※血压明显增高，伴有头昏头痛，且烦躁、恶心、嗜睡。

※反应迟钝、记忆力下降、判断力下降。

※说话不连贯，言语不清。

※一侧上肢、下肢或面部突然麻木、四肢乏力，握物不紧。

※暂时性眼球斜视。发现以上症状，应考虑中风的可能，及时请医生检查。※单眼突然发黑，持续数秒到数十秒，表示视网膜有短暂性缺血。眼动脉对缺血极为敏感，症状出现最早，是脑中风早期信号之一。

※年龄超过60岁的老年人发生急性鼻出血，并非是一种孤立的症状，而可能是脑出血的警报或早期信号。临床上很多老年人的鼻出血多在惊吓、愤怒等情绪不正常的情况下发生，出血部位多见于鼻腔后部，出血量较大，止血也较困难，老年人鼻出血后有半数以上在1~6个月内会发生不同程度的脑溢血，即出血性脑中风。

※剧烈头疼。部分患者在发病前的几小时甚至几个月的时间内有不明原因的剧烈头痛，部位可在后颈部、颈侧、后枕部，也可波及整个头部，持续时间几小时到几天。这是因为动脉瘤破裂前，先发生多次少量出血，多次反复后，才因扩大、破裂而大出血。

※眩晕。作为脑干、小脑梗死的先兆，眩晕常伴有肢体症状，如抬脚费力、手足麻木等。

※哈欠不断。脑动脉硬化逐步加重，血管内径逐渐变窄，脑组织缺血、缺氧，就会哈欠不断。

※短暂性脑缺血发作。也叫小中风。其特点是症状瞬间发作，每次持续几分钟或数小时（通常在24小时之内，逐渐恢复且无后遗症）。这些症状有复视、单侧或双侧肢体瘫痪、口齿不清、无法吞咽、感觉障碍、近事回忆力丧失等。

※随时自测血压，将血压控制在83~138毫米/汞柱以内。

8．区分食管病与心绞痛的窍门

有些食管性疾病可引发心前区疼痛，与冠心病的心绞痛类似，如下列食管病：

※食管裂孔疝。是指部分胃径增大的膈肌食管裂而凸向膈上的疾病，约有1/3的患者有心前区疼痛、胸闷及心前区紧束感等症状，可扩散到肩、臂部，多发生在平卧、弯腰、咳嗽、饱餐后，疼痛伴有烧灼感，当坐起、站立或走动后可以缓解疼痛，做上消化道钡餐检查可见裂孔疝。

※反流性食管炎。是因食管下括约肌功能失调，导致胃十二指肠液反流入食管，引发的食管黏膜炎症。有胸骨后不适和烧灼样疼痛，须做食管镜检查才能加以确诊。

※急性食管炎。因为机械性和化学性损伤引起的急性食管炎，可有胸骨后疼痛，放射于肩部，伴有呼吸困难及疼痛，患者多有食管镜检查、吞咽异物或腐蚀剂病史，诊断多无困难。

9．如何判断小儿先天性心脏病

小儿先天性心脏病可能引发一些体外症状：

※倘若孩子出生时体重轻、早产，或有过窒息，或发现孩子口唇青紫，应考虑可能患有先天性心脏病。

※孩子出生后如吸奶无力、呼吸急促、体重不增、发育缓慢，或虽已长到四五岁，活动量依然很小，动不动就大汗淋漓，经常感冒、咳嗽，甚至肺炎，常表现有较重的先心病。

※孩子如在活动、哭闹时出现气急和发绀；睡觉时喜欢侧卧，全身蜷曲；在跑、跳或做嬉戏时体力明显不支，容易疲倦，喜欢蹲下休息片刻（这是先心病患儿所特有的蹲居现象），应引起家长的高度重视。

※有的孩子随着年龄增大，发绀逐渐加重，有的患儿即使不活动，其口唇、指甲，甚至面颊与口腔黏膜均可出现发绀。同时手指和脚趾的末端增粗如鼓槌，称为杵状指，这些都表示存在较严重的先心病。

专家提示：孩子一旦出现上述症状，家长应尽早带孩子到医院检查诊治。

10．老人自测心功能的窍门

老年人的心功能不全，通常与心脏病患者的症状相类似。但也有自身的特点：

※气短，就是通常所说的上气不接下气，这是心功能不全常见的症状。但有心功能不全的老年人不一定就有气短的感觉，而是活动时感到疲乏无力，行走困难。

※踝部（指小腿下端与脚跟连接处）浮肿是心功能不全的体征之一。老年人要将血清蛋白过低和慢性静脉循环障碍排除。若长时间卧床或极度衰弱的老年人，浮肿常见于臀部（即在腰和臂部之间）而不是踝部。

※夜间阵发呼吸困难是左心功能不全的特征之一。

※心脏病常有胸痛，但老年人往往因痛觉迟钝或因合并糖尿病可能出现无痛性心肌梗死。因此，老年人无胸痛并不代表着心功能完好。

※老年人心功能不全。心排血量减少，加重了脑组织和消化系统供血不足，可引发食欲不振、恶心、呕吐、腹痛等；面色发白，唇、甲发紫往往是最初的特征。

11．脑部老化识别窍门

经常有下列现象出现，应考虑脑部是否老化：

※对最近发生的事、刚刚听到的话，印象不清晰。

※遇到紧迫的事情，就会感到手足不无措、浮躁不安。

※常常沉湎于回忆往事。

※只对自己眼前的事情关心，对外界的情况置之不理。

※感情冲动，爱唠叨，易发怒。

※喜欢独处，不愿参加社交活动。

※安于传统，不适应新事物、新环境。

※书写迟钝，阅读缓慢，语调迟缓。

12．皮肤病变可测定糖尿病

※颜面和手足多有泛发性淡红色斑，以额部为甚，伴有眉毛外侧脱落。

※手足背和耳郭见淡红色环状结节，可扩之全身。

※足缘、足趾、小腿内侧和手背有灼烧状、紧缩性的小水泡，不痛，2星期左右自然痊愈，无瘢痕。

※颈部、上背和肩部出现非凹陷性板状皮肤硬化。

※四肢内侧出现对称性黄色结节，周围轻度潮红。

※四肢末端出现溃疡、坏疽，溃疡前有水泡。

※下肢有边缘清晰橙黄色萎缩斑出现。中央硬化，有时形成溃疡。

※小腿胫骨前起初有红斑、小水泡、紫癜出现，逐渐形成圆形褐色萎缩斑，轻度凹陷。

※全身瘙痒，尤以外阴、肛门、头皮等部位为甚。

※颜面多汗，而躯干及下肢量少。

13．糖尿病早期征兆识别技巧

糖尿病具有多饮、多食、多尿、消瘦等症状。有糖尿病家族史者，应时刻关注自己的身体变化。糖尿病有明显的遗传因素，倘若父母有一人患此病，其子女的发病率比正常人高3~4倍，尤其是成年糖尿病患者，其中10%有遗传家族史。

※反复感染：胆道、尿道、肺部、皮肤等部位感染，反复发作，迁延不愈。据统计，糖尿病并发肺结核的比正常人高3~5倍，占患者的10%～15%。

※上体肥胖：腰围与臀围的比率大于0.70~0.85．尤其是女性，不管其体重多少，血糖耐量试验不正常者高达60%。因此。这种体型可作为诊断糖尿病的一项特征。

※经常发生低血糖：患者经常出现多汗，尤其是局部汗多、饥饿、胸闷、头晕、心慌、乏力等症状。

※皮肤瘙痒：全身的皮肤发痒，夜间往往难以入睡，尤其是女性阴部的骚痒更为严重，或皮肤有多发性疖肿、痈，长时间治疗不愈。

※口腔牙周反复发炎，或患有菱形舌炎：即舌体的中央部位乳头萎缩，局部一块无舌苔的菱形缺损区，其发生率高达61.7%。

※周围神经炎：肩部、手足麻木，伴有灼热感、蚁行感。据统计，大约40%的糖尿病患者出现过这种症状。

14．生殖系统症状可自测糖尿病

※排尿困难：男性糖尿病患者出现排尿困难者为21.7%~42.3%。因此，中老年人若发现排尿困难，除前列腺肥大外，应注意糖尿病。

※阳痿：男性糖尿病患者并发阳痿高达40%~60%，尤其是中老年肥胖者更应注意。

※其他：经常出现原因不明的疲倦感、空腹感、视力下降、性欲降低、月经失调、便秘者，应警惕糖尿病的发生。

糖尿病的发病80%在45岁以上。因此，年龄45岁以上的，应定期对血糖、尿糖进行检查，若伴有肥胖、高血压、动脉硬化、高脂血症、冠心病者患糖尿病的可能性更大。

15．颈椎病自测窍门

倘若身体出现以下现象。就要想到是不是颈椎出了问题。

※久治不愈的头痛或偏头痛。

※久治不愈的头晕。

※非耳部原因的持续耳鸣或听力减退。

※不明原因的心律紊乱、类似心绞痛的症状等。

※久治不愈的低血压。

※原因不明的高血压。

※久治不愈又原因不明的内脏功能紊乱，如呼吸系统、消化系统、内分泌系统功能紊乱等。

※发油较多、多发头部脂溢性皮炎、脱发（可能与环寰椎不正常有关）。

※头总是歪向一侧。

※原因不明的反复“落枕”。

16．中老年贫血自我诊断技巧

在中老年人中，贫血患者为数不少，其中多数是缺铁性贫血者，中老年人是否贫血可以通过以下方面自我检测：

脸面、口唇、眼结膜、耳朵苍白无光泽。

※心悸、气短、心动过速，活动后尤为明显。

※皮肤干燥粗糙，毛发干枯发黄。※指甲色白，变平凹陷，且脆薄易裂，或呈云母片甲状分离样。指甲根部的半月弧缩小或完全消失。

※ 厌食、恶心、腹胀腹泻、难以吞咽、喉部有异物感。异食癖，如喜吃泥土、粉笔等。

※眼白呈蓝白色。

※舌体变薄缩小、麻木刺痛，呈似生牛肉的鲜红色，舌苔剥脱，光滑似镜面。※神疲乏力、嗜睡、头晕、耳鸣、眼花、记忆力下降、思想不集中、性情烦躁，时有低热。

17．血液病早期诊断技巧

血液病是指发生在血液、骨髓、脾及淋巴结里的疾病。血液病的早期症状如下：

※贫血：主要症状为面色苍白，心慌气短或头晕耳鸣等。这时需要到医院做一下血常规检查。

※出血：轻度患者早期有鼻腔或齿龈出血，重度患者皮肤会出现大片青紫色的瘀斑，便血及吐血。

※黄疸：其显著症状是皮肤与巩膜发黄。溶血性贫血的患者还会出现腰痛、尿色加深，呈酱色或葡萄酒样颜色等。

※发热：在血液病中。尤其是恶性血液病，如白血病、恶性淋巴瘤等，发热是较常见的。

※肝、脾、淋巴结肿大：淋巴结肿大的早期特征在双侧颈部最为明显。也易于发现，肝、脾肿大，可在上腹部肋下角触及肿块。

18．如何及早判断神经衰弱

神经衰弱的症状几乎涉及人身的全部器官和系统，以下临床现象可能预示神经衰弱：

※精神疲劳。平时稍有脑力或体力劳动就觉得疲劳不堪。注意力不集中，记忆力下降。

※神经过敏。外界一点小刺激就会引起患者的烦躁不安，怕吵、怕光、怕气味等。情绪波动，易发脾气，遇到小事就兴奋激动，但很快就疲劳乏力。

※头部不适。头脑不清爽，头重脚轻、昏胀，头有压迫紧缩感等，常在工作、脑力劳动、开会、阅读以及不愉快之时感到头痛，遇到一点困难，紧张、心烦焦急时加剧。

※睡眠障碍。失眠，致使患者为此而痛苦和焦虑。常伴有多梦、易惊醒，早醒和夜间不眠。

※自疑有病。神经衰弱的症状在各个系统都有表现，有的心慌、心跳，即认为是患了心脏病；有的脸色发红、发热即认为是患了肺结核；胃部不适，没有食欲即认为是患了胃病或胃癌；在泌尿生殖系统方面的症状表现是小便频繁，男性患者有遗精早泄，女性患者常有月经不调等症状。

19．揭开“假感冒”的面纱

有些疾病初期症状类似感冒，易于误诊，要提高警惕。揭示这些“假感冒”的面纱，找出真正病因，以便及时治疗。

※病毒性肝炎。病初多有发热、精神萎靡、乏力、头晕、头痛、全身关节酸痛等，其主要鉴别点是：病程长、恶心、呕吐、厌油腻、有黄疸、肝区痛、化验显示转氨酶升高。

※流行性腮腺炎。常以普通感冒形式出现，继后突然高热不退，同时腮腺肿大，面颊肿痛，持续3~7天，在此期间如治疗不及时，便会引起化脓性腮腺炎及各种并发症，如脑炎、附睾炎、肾炎、胰腺炎等。

※流行性脑膜炎。冬春多发，初期多鼻塞、流涕、浑身酸痛，很快发展为撕裂性头痛、喷射样呕吐、颈项强直、角弓反张、遍身红疹、昏迷。

※流行性乙型脑炎。由蚊子传播，发病急，季节性强，多集中在7月、8月、9月份，10岁以内的儿童为高发群体，体温迅速上升，伴有头痛、呕吐、精神萎靡，甚至昏迷或抽风，少数有肢体瘫痪。

※麻疹。婴幼儿多见，颊黏膜有麻疹白斑，皮疹在3-5天即蔓延全身，高烧40℃持续不降，若无异常，两星期即愈。

※肺炎。开始时可出现类似感冒的症状，但肺炎患者可出现呼吸困难、口唇发绀、咳嗽严重、发热迟迟不退。病程较长。

※扁桃体炎。常见于儿童。症状像感冒，特别是小儿患病时，不会说嗓子痛，容易误诊，因此，对于感冒发热者都应检查一下咽部。

※猩红热。是儿童常见的急性传染病，多发于冬春季节，症状像感冒，诊断要点是：面部和身上可见到细小、红色的小丘疹，分布密集而均匀，口唇周围有一“苍白圈”，舌体鲜红像杨梅，扁桃体红肿，此病传染性极强，应及早隔离治疗。

※肺结核。起初的症状像感冒，低热、食欲不振、轻度咳嗽等，但肺结核病程长，午后多发热，伴有乏力、干咳、盗汗和消瘦。

※风湿热。青少年较为多见，开始时像感冒，其特点是病程长，发热持续不退，全身大关节有肿胀、疼痛的现象，呈游走性。

※病毒性心肌炎。青少年易患。起病时也像感冒，其特点是：患者胸闷、气短，活动时心慌、发热不明显，但脉搏加快，每分钟高达100次以上。

20．自测老年痴呆的窍门

痴呆是大脑老化、萎缩、大脑皮质高级功能广泛损害所引起的智能障碍。

日本专家吉泽勋先生在多年临床经验和一些调查结果的基础上制定了一种简易的“痴呆预知自测法”，依供参考。

※差不多整天和衣躺着看电视：

※什么兴趣爱好也没有：

※一个可以亲密交谈的朋友都没有：

※讨厌外出，常在家里闷着；

※日常生活中没有属于自己干的工作或在家庭中不起什么作用：

※不关心世事，不读书也不看报；

※觉得活着也无意义：

※身体懒散，无精打采；

※讨厌说和听玩笑话：

※有高血压或低血压：

※平时满服牢骚或埋怨；

※将“想死”作为口头禅：

※被人说成神经过敏，过分认真；

※过分忧虑；

※焦躁不安易发脾气；

※对什么事情都不会激动，无动于衷；

※什么事若非亲自动手，便不放心：

※无视别人的意见，固执己见；

※沉默寡言：

※配偶去世5年以上；

※不轻易对人说“谢谢”：

※总是讲自己过去值得自豪的事；

※对新的事物不感兴趣；

※任何事都要以自己为中心，不然就心不平：

※对什么事都没有耐心。

以上25种现象中符合你的情况如有15~25种，将来患痴呆症的可能性就较大；如有8~14种现象符合你，也应及时引起重视了；如仅1～7种现象可符合你，那么，请暂且放心，但也不可麻痹大意。

21．判断假失眠的窍门

在失眠就诊中，有些是真正的失眠症状，而另一些则属于睡眠正常范围的变动或假失眠：

※每天睡眠的时间少于6～7小时认为是失眠。睡眠时间随年龄增长而逐步减少。衡量正常睡眠的时间要以本人平时的睡眠习惯作为衡量标准。

※把正常范围内的变动当作失眠。外界环境因素和精神刺激引起的暂时失眠，是人体的正常反应，过一段时间后即可恢复如常。例如乘飞机长途旅行的时差改变或突然改上夜班所引起的失眠等。有上述情况者，关键是要消除思想顾虑，积极将这些干扰因素排除和减弱，必要时适当服用镇静催眠药。如果这些干扰因素过强或持续时间太长，或者处理不当，对失眠产生恐惧心理，以致形成恶性循环，则有可能发展为失眠症。

※自我感觉错误。如不少人把疲乏无力认为是失眠。少数人在睡眠过程中有较多的心理活动，尽管实际上睡得很好，但是自己总是觉得自己没睡着，经睡眠脑电图检查，与正常人无明显差别，夜间睡得很好。

专家提示：对于假失眠患者。关键是要让他们认识自己睡眠正常。症状就会随之消失，不必使用镇静催眠药。

22．如何识别缺乏维生素A

指甲有深刻明显的白线出现，头发枯干，皮肤粗糙，记忆力下降，心情烦躁及失眠。

眼睛怕光，易疲劳，易患结膜炎，对感冒抵抗力差，脱发。

23．缺乏B族维生素的识别技巧

※缺乏维生素B1：

对音响有过敏性反应，小腿有间歇性的酸痛；

消化不良，耐力不足，皮肤粗糙，气色差，有时手脚发麻；

会患视神经炎，在强光下看不见东西，在暗光下反而看得清楚。哺乳期的母亲若缺乏维生素B1，婴儿的视力就会衰弱。

※缺乏维生素B2：

嘴角破裂溃烂，引发各种皮肤性疾病，手脚有灼热感。对光的反应过度敏感；

手脚发热，皮肤多油质，头皮屑增多，饭后有时视力模糊；

眼睛过分潮湿流泪，或得结膜炎、白内障等：

失眠，口臭，无故头痛，精神倦怠。

※缺乏维生素B6：

肌肉痉挛，外伤不愈合，孕妇过度恶心、呕吐；

舌头红肿，口臭，口腔溃疡，情绪低落；

会引发角膜营养失调，变得粗糙或剥离。又会患眼睑浮肿。

※缺乏维生素B12：

没有食欲，记忆力不佳，呼吸不均匀，精神不集中；行动易失衡，身体时有间歇性不定位痛楚。手指及脚趾酸痛。

24．缺乏维生素C的识别窍门

易流鼻血，易感冒，口干舌燥，难以适应环境的温度变化：

伤口难以愈合，虚弱，牙龈出血，舌苔厚重：

会患白内障。

25．缺乏维生素E巧识别

四肢乏力，易出汗，皮肤干燥，头发分叉，精神紧张，妇女痛经。

26．胃病与胆囊病检查鉴别技巧

有些患者饭后常有饱胀不适、胃脘部灼热、反酸、嗳气、恶心、呕吐、口苦、大便或干或稀，典型的患者可出现腹部或右上腹部疼痛，多在晚上和饱餐后易出现疼痛，并向右侧肩胛下区扩散；少数人在胸骨后、左上腹疼痛。出现以上症状通常都按胃病处理，但都久治不愈。

正常情况下，人体内的消化液处于平衡状态，胆汁是人体内重要的消化液，消化液失衡，首先出现胃肠道症状，而病因可能就是胆囊内的胆汁代谢失调上。因此建议你先做B超检查。认真地做一次胆囊浓缩和排空功能实验，看是不是存在胆囊炎、胆囊结石的因素，而后再检查胃和十二指肠。胆囊炎和胆囊结石与胆囊功能低下关系密切，30%～40%的人有胆囊功能低下症。因此治胃先治胆，胆健胃自安，治愈了胆病，胃的症状不治自愈。

27．如何才知道孩子是否缺钙

※在入睡时多汗：

※入睡难，进入沉睡状态难；

※入睡后经常惊醒、啼哭；

※白天常烦躁、坐立不安，难以照顾：

※出牙晚（10个月后才长牙口或牙齿排列不整齐）；

※学步晚（13个月以后才学步）；

※阵发性腹痛又查不出寄生虫；

※抽搐或抽筋；

※偏食或厌食；

※指关节明显较大，指节瘦小、无力；

※胸骨疼痛；

※指甲灰白或有白痕。

28．从咳嗽可辨别小儿病情

从小儿咳嗽能够辨别感冒轻重或有没有患其他病：

※时间：轻者只在早晨起床和午睡起来时吐痰咳嗽；重者夜里比白天咳得厉害。

※频率：轻者偶有断续的咳嗽；重者经常咳嗽，痰难以咳出。

※程度：轻者咳嗽时嗓子无其他声响，只表明呼吸道有轻度炎症；重者嗓子里有咝咝啾啾的声音，且呼吸急促，可能是肺炎、哮喘、百日咳等，应及时治疗。※咳嗽，痰中带血，低热乏力，多属肺结核。

※反复咳嗽，发烧，痰多，有时带血，多见于支气管扩张和阻塞性肺炎。

※频咳带脓痰且有恶臭，多为化脓性肺炎，有肺脓肿的可能。

※咳嗽伴有声嘶，表明咽喉与声带旁有炎症或肿瘤。

※突发呛咳，多因异物误入气管或百日咳、白喉等所致。

29．妇女疾病先兆巧识别

※白带不正常：白带变为黄色。呈高粱米汤样，洗肉水样，脓性样，或有臭味。

※出血：阴道不规则出血，时多时少，或淋漓不尽，或性交出血。

※阴道有脱出物：子宫或黏膜下肌瘤自阴道内脱垂，切不可自行还纳。

※阴部瘙痒：外阴、阴道总是瘙痒。

※外阴部出现肿块：阴道长出赘生物，甚至破溃后久治不愈。

※闭经：女子17岁无月经初潮。

※性交痛：性交时阴道干涩等原因导致疼痛，甚至性交困难。

※下腹疼痛：下腹部持续性剧痛或阵发性绞痛。

※腹部包块：下腹正中或一侧出现包块，手可扪及。

※月经不调：绝经前的妇女经期间隔少于20天，或超过40天。

发现上述情况应及时找医生查明原因，进行治疗。

30．胃肠病先兆的识别技巧

※进食后经常出现呕吐；

※经常感觉有食物停留在腹部下不去；

※常有泛酸、烧心的感觉；

※饭后常打呃，且有口臭；

※交替出现腹泻与便秘；

※经常性肚子疼痛或心窝不适：

※大便有时带血：

※没有便秘。但粪便呈短、细或扁平状；

※有时出现柏油样的黑色大便；

※每日大便几次至几十次，粪中有脓血或黏液，有想排便但又排不出的里急感，伴腰痛、发热，成人体温通常在38℃左右，小儿可出现高热、甚至抽搐，应考虑细菌性痢疾。