第3章 脸形不对称如何矫治

这种脸部畸形常伴有同侧的耳廓畸形或者大嘴畸形。出现这种畸形的原因是由于母亲在妊娠的头三个月内，受到感冒、某些药吻等外界不良因素的影响以致胎儿的发育受到干扰，造成一侧下颌骨发育不良、短小，脸部出现不对称。

传统的整形方法，大多是先给患儿做耳廓，等小孩发育到成年后再对颌骨施行截骨和植骨术，或用医用硅橡胶填充，来纠正脸部的不对称畸形，但效果大多不甚满意。首先，在脸部畸形尚未矫正时就再造耳廓，好像荒秃山头上突然盖了一座楼房一样很不协调，往往使再造的耳廓很难与好的一侧相对称，同时也会给脸部畸形的矫正治疗带来更大的困难。其次，因为这种脸部畸形可随着儿童生长发育而越来超严重，如果两侧脸越来越不对称，手术的难度也越来越大，而且手术创伤给患者带来的痛苦也很大。

中国医学科学院整形外科给患者在儿童期施行对发育不良的下颌骨进行“牵拉延长术”。这一手术如同“拔苗助长”一样，使短小的下颌骨向正常的方向加速生长，使结构不正常的下颌骨尽可能地与正常一侧相对称，并且尽可能地恢复患侧的下颌骨功能。具体来说，就是在小孩的下颌骨角处打入4根不锈钢针，并且使用外牵拉延长器牵拉延长下颌骨。其治疗效果视患者的年龄、畸形的严重程度而异。一般4～6周效果最显著。