产前超声筛查基础教程
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四、胎儿颅脑及颜面

检查方法:声束平面从胎儿前额进入,通过胎儿侧脑室对胎儿颅脑进行横切面扫查,即可获得侧脑室水平横切面(图1-4);然后声束平面以前额为基点,向胎儿尾侧扫查,依次可获得小脑水平横切面(图1-5)、双眼球冠状切面(图1-6)鼻后三角冠状切面(图1-7)。

1.侧脑室水平横切面:可观察到强回声的脑中线把两侧大脑半球分开,两侧大脑半球内主要为侧脑室及其内的脉络丛占据,大脑实质仅表现为侧脑室周围薄层低回声带,强回声脉络丛几乎充满两侧侧脑室。侧脑室横切面主要观察脑中线是否存在,左右大脑半球是否对称等。

图1-4 胎儿颅脑及颜面扫查方法声像图及模式图

A.侧脑室横切面扫查声像图;B.图A的侧脑室横切面扫查模式图。

BM:脑中线;CP:脉络丛。

2.小脑横切面:可观察到脑中线、丘脑、小脑、第四脑室及颅后窝池等。小脑横切面主要观察脑中线是否存在,颅后窝池是否存在等。

图1-5 小脑横切面扫查声像图及模式图

A.小脑横切面扫查声像图;B.图A的小脑横切面扫查模式图。

BM:脑中线;T:丘脑;CB(CH):小脑;CM:颅后窝池;B:脑干;CV:小脑蚓部;

AH:前角;IH:下角。

3.双眼球冠状切面:可观察到双眼球、硬腭、下颌骨、双耳等。双眼球冠状切面主要观察双侧眼球是否存在、大小及位置,双耳是否存在,硬腭是否连续完整等。

图1-6 双眼球冠状切面扫查声像图及模式图

A.双眼球冠状切面扫查声像图;B.图A双眼球冠状切面扫查模式图。

EYES:眼球;EAR:耳。

4.鼻后三角冠状切面:可观察到两块鼻骨、上颌骨、上牙槽及下颌骨等结构。鼻后三角冠状切面主要观察鼻骨是否存在,上牙槽是否连续完整等。

图1-7 鼻后三角冠状切面扫查声像图及模式图

A.鼻后三角冠状切面扫查声像图;B.图A鼻后三角冠状切面扫查模式图。

NB:鼻骨;ST:硬腭;IM:下颌骨。