第三节 缺氧

氧气存在空气中，由呼吸运动送入肺中，其中路经口腔和鼻子、气管和支气管。氧在肺泡中发生气体交换，被卸到容器红血球内，再分装入瓶进入血红蛋白，通过血液流动而被送至各组织器官。如果空气中的氧可以顺利进入肺泡，但有时无法在肺泡中通过气体交换进入血液，此时会发生缺氧。

如果血液中的红血球数量不足，或者红血球足够但血红蛋白数量少，氧就无法从肺泡中运走，由此而导致的缺氧症成为贫血性缺氧症。

装入血红蛋白中的氧是由血液输送到组织细胞中的，但如果心脏功能减弱或因失血而使血液量减少，组织细胞就得不到足够的氧。这种由于输送氧气不正常引起的缺氧症叫做瘀滞性缺氧症。

虽然血液输氧过程正常，但组织器官的受氧能力却不一定好。如果人发生了氰化物中毒、酒精中毒、安眠药中毒等情况，身体组织接受氧的能力就会下降，含有充足氧的动脉血液循环全身后仍旧回到静脉，由此而发生的缺氧症叫做组织中毒性缺氧症。

有时候组织细胞过分需要氧，氧刚进入动脉就被毛细血管完全消耗，致使毛细血管的静脉端血液及组织缺氧，这叫做过需性缺氧症。

煤气泄漏、矿井事故等会往往会导致一氧化碳中毒。一氧化碳中毒会导致缺氧，但机理和上述几种情况有所不同：一氧化碳比氧更容易和血红蛋白结合，而使进入肺部的氧不能吸收入血液，无法供应全身各个部位的耗氧代谢。如果70%的血红蛋白和一氧化碳结合，人将丧失神志；如果一氧化碳结合了80%的血红蛋白，人就会死亡。一氧化碳中毒对大脑和神经影响最大。中毒较轻时，会产生剧烈头疼、耳鸣、眼花、四肢无力和倦怠等症状，还有醉酒的感觉，接着便会脸色发红、全身出现斑点、呼吸不规律、体温下降；中毒加重，人就会丧失意识，时间一长，就会死亡。即使昏迷后没有死亡，苏醒过来的人也很可能患上各类后遗症，例如可能成为植物人等等。

人体的缺氧反应往往表现为呼吸困难、神志不清等。例如人乘坐气球，如果升空速度很快，会突然出现神志昏迷；如果上升速度比较慢或距离不高，人就会如同醉酒似的出于兴奋状态；如果高度进一步增加，醉酒状态会加剧，就会出现感觉迟钝、四肢肌肉无力的症状，重者则会头疼、呕吐和呼吸困难，并且丧失理性判断能力。缺氧症进一步加重，人就会昏迷，并最终导致死亡。