脂肪过多的肝和胰腺——问题核心所在
我们不觉得肝脏也是会“胖的”,但肝脏实际上是脂肪最先堆积的位置之一。它就像你的银行活期账户:一个储存闲钱的快捷方式。但就如泰勒教授所说的,这个账户“利率高得可怕”,因为它会导致各种问题——不仅是血糖异常,还包括非酒精性脂肪肝(NAFLD)。30%的欧美人都有NAFLD,它会导致肝硬化和肝功能衰竭,是西方世界肝疾病最常见的病因。
泰勒教授的研究表明,造成一切麻烦的原因就是肝脏和胰腺内的脂肪堆积。这两个器官负责控制胰岛素和血糖水平,当它们被脂肪堵塞时,其彼此间的通信就中断了。最终机体将不再产生胰岛素,而你就会患上II型糖尿病。
另外,泰勒教授坚持认为我们有自己的“个人脂肪阈值(PFT)”,这一临界点在一定程度上取决于基因。你的临界点决定你的脂肪在开始涌入肝脏和胰腺,并导致II型糖尿病之前能累积到什么程度。12
在某些人身上,PFT似乎特别高,而另一些人的阈值则低得惊人。
好消息是,无论你的PFT阈值是多少,只要你耗尽肝脏和胰腺中的脂肪(本书的节食方法将在这一点上协助你),你就能逆转糖尿病,使血糖恢复正常水平。坏消息是,如果不清理这些脂肪,它们不仅会导致糖尿病的并发症,还可能对肝脏造成永久性的损伤。
“人们会跟我说:‘洛娜,你没什么要担心的。你这么瘦。’”
当验血结果表明洛娜·诺曼有血糖问题时,她的医生非常震惊。“你会和我一样难以置信。”
洛娜是素食主义者,而且一向吃得很健康。她每天训练自己的狗,并且经常游泳。在此之前,她从未出现过健康危机。她最初是因为过度疲倦才去看医生的,但除此之外,她没有其他症状。
医生让她去找护士,后者让她不用担心,只要像平常一样生活就可以。“后来回头一想,”洛娜说,“那是我最不应该做的事。”(常见错误第一名)
“人们会跟我说:‘洛娜,你没什么要担心的。你这么瘦。你看起来很好。’”(常见错误第二名)
她继续食用大量碳水化合物——意大利面、面包、烤土豆。(常见错误第三名)“现在我知道吃这些根本就是错的,但是当时专家们建议我这么吃。”有好几年,她的血糖水平都在边界线上徘徊。
但是接下来,她的血糖开始慢慢爬升,就如同墙面上的一道湿迹。她在秤上称出的体重是60千克,相对于她的身高1.62米来说并没有超重。但关键是,她多出的重量似乎渐渐集中在了她的腰腹部。
下一次就诊时,她的血糖再次升高了。这是她一直以来最怕听到的消息,她患上了糖尿病,医生告诉她,她需要立刻进行药物治疗。(常见错误第四名)
泰勒医生的研究认为极低热量饮食能使血糖降到正常水平,洛娜将这个研究告诉了她的医生,而后者对此表示怀疑。“他对我说:‘你没有超重,你的身体质量指数(BMI,是用体重千克数除以身高米数的平方得出的数字,是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准)也很正常。你真的不该吃这一类的饮食。’他觉得那是胡扯。”(常见错误第五名)
她决定勇往直前。“我只是觉得,有任何方法能让我不用吃药,我都会试一试,”她顿了顿,“我女儿可能会说我是个控制狂。”
她用了4周时间将BMI降到了19kg/m2。她精确计算,确保自己摄入了足够多正确的营养。她每天喝3升水。但事情并非一帆风顺。她的行动卓有成效,然而她的血糖水平有时又会往上升。“这个方法可能对某些人无效,我想我一定是其中之一。”(常见错误第六名)
她坚持到底,并不再那么频繁地进行体检,这让她不再那么焦虑。她还练习瑜伽和冥想, “我开了洗衣机,在旁边冥想,直到它响起蜂鸣声”。她的压力水平下降了,由此也降低了皮质醇的水平,这种激素会迷惑性地影响血糖。
令人惊叹的是,在完成这一切的同时,她仍在为家里的另外3个成年人准备饮食。她甚至一直在掌厨。“我会给他们做好饭,然后坐下来吃我自己的那一点点东西。”
她最轻时减到了54千克。“很多人都说我看上去瘦得要命,但老实说,我不在乎。人们更倾向于关心你的外貌看起来怎么样,而不是祝贺你不用再面对一种致命的疾病。这真的非常古怪。”
2个月后,她摆脱了糖尿病,其决定因素可能是她的腰围减少了10厘米。