Day3　爱，从了解开始

【很多时候，我们心底最害怕的事情，都来自于自己的想象。

因为无知，所以产生了很多不确定性，才会觉得前路叵测，为了一个虚无缥缈的目的原地辗转，却不知救赎之路，其实就在前方。】

如果你正在准备一次期待已久的旅行，你会提前做什么准备呢？

首先要确定好目的地，规划好游览的路线，也许还会看看当地的美食攻略……为什么我们对旅行这样重视，却在迎接人生新旅程的问题上如此漫不经心？

在所有走进医院，咨询试管婴儿事宜的人群中，有相当一部分人处于茫然无知的状态，所谓试管婴儿，只是他们心里一个模糊的概念，或者说他们只看到它的冰山一角，甚至为之走了很多弯路。

很多尝试过试管婴儿的人，可能都经历过这样的体验：千辛万苦来到拥挤的医院大厅，反而感觉不知“何去何从”，这种孤独无助的情况，对于不孕求医的夫妻来说，感受尤为强烈。

因此，在踏上这次试管婴儿的浪漫之旅之前，我们也要有所准备，才能有备无患。

首先，我们第一个要了解的就是，究竟什么是试管婴儿？

事实上，试管婴儿只是大众一种通俗的叫法，它在医学上有一个专属的名词，称为体外受精和胚胎移植（IVF-ET），作为一种特殊的助孕技术，可以帮助因各种原因导致无法生育的患者，达到受孕目的。

从第一个“试管宝宝”诞生，到这些宝宝成家立业，拥有了自己的下一代，试管婴儿辅助生殖技术已经在临床运用了40多年，从第一代发展到了第四代。

第一代试管婴儿即IVF-ET，又称常规试管婴儿，是将成熟的卵子从女性卵巢内取出，精、卵在体外培养皿中自由结合，受精并发育成胚胎，再选择发育较为优质的胚胎移植到女性患者的子宫内，胚胎发育而诞生婴儿的技术。

这项技术的应用最为广泛，主要针对的是女性不孕人群，当女性因卵管梗阻、排卵障碍、内异症等各种问题导致不孕时，将卵子直接从卵巢取出，在体外与精子结合。

不过，这种技术也存在一定的局限性，我曾经接待过一对年纪比较大的夫妇，结婚多年一直没有怀孕，为此，他们什么“招”都用过了，最后决定来医院检查，在交谈过程中，那位丈夫一直有颇多怨言，然而最后检查结果出来，导致不孕的原因竟然是丈夫，而不是妻子。

在这种情况下，如果他们决定做试管婴儿，就要应用到第二代试管婴儿技术，也叫做卵母细胞胞浆内单精子显微注射（ICSI）技术。这种技术正好与第一代技术相反，主要针对的是男性不育问题。

通过显微受精技术，医生从成千上万个精子里挑出一个最有活力的幸运儿，直接注射入卵子内受精，形成胚胎后，再将胚胎植入子宫内达到怀孕的目的。

与第一代试管婴儿技术相比，这种受精方式成功的概率更大，但由于技术上的原因，第二代试管婴儿受到精子质量、卵子状态的影响，仍存在很大的遗传风险。为了保障婴儿的健康，第三代试管婴儿技术，即胚胎植入前遗传学诊断（PGD）开始受到人们的关注。

与前两种技术相比，第三代试管婴儿技术的意义在于胚胎移植前可进行筛选，能够防止遗传病的传递。简单来说，就是通过分子遗传手段，对已经形成的胚胎进行筛查，筛除掉那些存在缺陷基因的胚胎，把健康胚胎移植到女性子宫内。

可以说，第三代试管婴儿技术，是试管婴儿技术上的一个里程碑，它极大地改善了染色体有问题人群的生育问题，防止了遗传病传递，选择健康囊胚移植，也大大提升了移植成功率，保证优生优育。

除此以外，由于第四代技术卵泡胞浆质置换技术还只是处于理论实践的初级阶段，没有在临床上进行广泛应用，所以暂时不做介绍。

听完这些，有人可能会问了，试管婴儿技术发展这么快，是不是就像手机更新换代一样，新一代的技术一定会比上一代技术优秀呢？

这个答案不一定是绝对的，对于试管婴儿技术来说，数字的排列并不是代表技术的难易或者先进级别，只是代表的适用人群不同而已。

比如第一代试管婴儿就适用于因女性原因导致的不孕人群，子宫内膜异位症、免疫性不孕、严重输卵管疾病等。第二代试管婴儿技术则适用于因男性原因导致的不育患者，主要有严重的畸、少、弱精子症，免疫性不育，常规体外受精失败等原因的患者。如果女性体内有抗精子抗体或者第一代试管婴儿受精率小于20%的夫妻，也可以使用第二代试管婴儿进行辅助受孕。

而第三代试管婴儿技术，则适合人群有高风险遗传病和先天缺陷患者，如患有连锁隐性遗传病、单基因性遗传病、染色体结构与数目异常人群等。除此之外，女方排卵困难、女方卵巢功能衰竭、子宫腺肌症、男方少精、弱精患者等也可以通过第三代试管婴儿技术进行辅助受孕。

另外，第三代试管婴儿还特别适合一些高龄、复发性流产、患有X染色体相关的疾病的夫妇，理论上达到了优生优育的目的，很大程度上能够保障夫妇怀上健全的下一代。

第一次做试管婴儿，面对各种专业术语，各种表格仪器，很多人都会感觉到迷茫无助，甚至不知所措，这些都是正常的，但是，也不要被各种生僻的专业术语吓坏，乱了阵脚。

当你了解之后，只要根据自己的实际情况，选择最适合自己的方式，配合医生诊疗流程，其实也没有你想象的那样难。

Tips：试管婴儿专业名词解析

【进周】

是指夫妻双方经过前期的身体检查和各项准备，确定要开始试管婴儿后，医生会根据前期的检查结果制订最合适的试管婴儿周期，也意味着正式迈入了试管之旅的第一步。

【降调】

通过人工药物来干预生殖内分泌系统中的垂体功能，使生殖激素的自然生成暂时降低的过程，称为降调节。降调节可以更好地控制刺激周期，而且有助于预防早期排卵。目的是促使一批卵泡同步发育，争取同一时间能获得更多成熟卵泡，从而提升试管成功率。

【促排】

促排是试管婴儿控制性超促排卵的简称。为了保证试管婴儿成功率，需要用药进行促排卵，目的是让多个卵子同时成熟，保证卵子质量，从而获得多个胚胎。

【夜针】

在试管婴儿治疗过程中，当卵泡生长到一定阶段，就需要通过一种特殊药物来促进卵母细胞最终的成熟。因为这一针的注射时间一般安排在晚上，所以被称为“夜针”。

【AMH】

AMH全称为“抗缪勒氏管激素”，由卵巢中的初级卵泡和小窦卵泡分泌，可以评估卵巢中的卵子储备，是卵泡发育的重要激素之一，也被称为卵巢年龄的“监测器”。

【FSH】

FSH全称为“促卵泡生成素或称卵泡刺激素”，是卵泡发育必不可缺的激素，它的生理作用是直接促进卵巢内窦前卵泡及窦状卵泡生长。

【鲜胚】

鲜胚移植是指女性取卵后3天，卵子和精子在体外受精形成早期胚胎，在新鲜的周期直接进行胚胎移植，与之对应的还有冻胚移植。

【囊胚】

受精后第3天形成的胚胎叫做卵裂期胚胎，发育到第5～6天的阶段叫做囊胚。这个阶段的胚胎可以进行发育潜能的评估，与子宫内膜的发育同步，更符合生理状态。