中老年人这样用药
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血脂正常后仍需继续服药

很多患者有疑惑:我服降脂药已经有一段时间了,最近测的血脂也降下来了,那么还需要继续吃药吗?不论是减药、换药还是停药,都需要在医生的专业指导下进行,切不可自行决定,导致病情反复。

当血脂明显低于目标值可考虑减少药物剂量

大部分血脂异常的患者,在服用足量合适的降脂药物4~6周后,其血脂可降至目标值,这时在配合积极的饮食控制和合理运动的情况下,若血脂仍维持在正常水平,可以酌情减药。若少数患者服用降脂药后出现血脂降得很低的情况(明显低于目标值),可考虑将剂量减半。

降脂药需长期服用才能防治冠心病

对多数血脂异常的患者来说,停服降脂药物后1~2周,其血脂即可回升到治疗前的水平。这里需要对患者强调的是,根据循证医学的观点,降脂药物只有长期服用,才能达到防治冠心病的目的。患者服用降脂药物的时间越长,临床获得的益处也越大。

高脂血症合并其他疾病者需终身服药

血脂升高是一种慢性代谢异常疾病,目前只能靠药物长期维持,将血脂控制在正常范围。高脂血症合并冠心病、高血压、糖尿病的患者,由于病种多样、病情复杂,大多需要长期甚至终身服药来控制血脂。患者不能因为经过一段时间的治疗,将血脂降低到目标值,就自行停药或减小药物剂量,否则会明显增加发生心肌梗死或脑卒中的风险。

血脂正常的脑卒中患者也要服用降脂药

近年来流行病学观察研究发现,血浆胆固醇水平与缺血性脑卒中发生密切相关。现有的大规模临床试验结果表明,他汀类药物可通过多种机制降低已有冠心病患者发生脑卒中的危险性,而且不会增加出血性脑卒中的危险性,说明他汀类药物在冠心病患者中具有明确的降低脑卒中危险性的益处。所以,脑卒中患者应当长期服用他汀类药物进行治疗。