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三、色彩与口腔美学
1.色彩的三要素
人类色彩感知包括以下四个方面的内容：光源、物体、眼睛和大脑。光源发出具有一定波长的可见光照射到物体上，部分波长的光被吸收，部分光被反射到周围环境中，反射光进入眼睛后被视觉系统感知，也就是眼睛看到物体的颜色。感觉颜色的过程主观性很强，颜色以视觉和情感表现出来，不同个体看同一物体可能有不同的感觉，仅靠视觉很难得出相同的颜色感觉。很多因素影响个体对颜色的视觉：如光线条件、背景、色觉缺陷、双眼不一致、视疲劳、年龄、营养、药物和其他生物因素等。例如：同一个苹果分别放在白炽灯、荧光灯和阳光等不同的光源下，人们看到的颜色不一样。颜色的三要素包括：
（1）色相：
即色彩的名字，是不同色彩之间互相区分的本质特征，如孟塞尔表色系中的红、黄、绿、蓝、紫等。不同波长的光色相不同，用波长确定色相比较精确，但不易普及和交流，理论上有成千上万种色相，为了学习和交流方便，人为规定有限个色相名称，一般用国际标准色表标定。
（2）明度：
又称亮度，指色彩的明暗程度，同一个色相可以因不同明度产生一系列的不同色彩，如红色：浅红、亮红、深红、暗红等。
（3）彩度：
也称饱和度，或纯度，指某色彩内相同色相纯色所占的比例，表示色彩的强度和浓度等级。
2.天然牙的光学特性
荧光性、乳光性、半透性。
（1）荧光性：
牙齿（特别是牙本质）具有在紫外线的照射下发出可见光的特性，称荧光。荧光是一种重要的物质特性，现代牙科陶瓷中加入了稀有金属铈、铕、铯、锆、钒、铋等氧化物，让修复体产生荧光，荧光使修复体看起来和天然牙一样生动、自然。
（2）乳光性：
指某些具有透光性的物质，对可见光谱中的短波产生散射，反射光呈淡蓝灰色、透射光呈橙红色的“宝石效应”。天然牙在直射光照射下，可见光中的蓝色波被釉质颗粒散射，白色牙齿显示淡蓝灰色外观，称蓝色乳光效应；透射光下，橙红色光穿过牙齿，牙齿呈现橙色乳光效应。荧光和乳光使天然牙具有鲜明的内在特色外观，现代牙科技术通过模仿荧光效应和乳光效应，使修复体更加逼真。
（3）半透性：
牙齿是一种半透性物质，从切端向牙颈部，透光性渐渐降低，一般切端透光性最高，牙齿的生动性还要通过适当透光性来表达。不同个体、不同牙位、不同年龄阶段牙齿的透光性不同。若修复体透光性过低，外观会显得呆板无生机，若透光性过高，修复体看起来太灰暗。从美学角度选择修复材料，首先应该考虑牙齿的透光性，根据牙齿的透光性高低，选择透光性一致的修复材料。一般氧化锆和氧化铝瓷透光性较低，长石质瓷和玻璃陶瓷透光性较高。
3.比色方法及注意事项 （1）比色板比色法：
比色板比色法是最常用的牙齿比色和选色的方法。目前临床工作中有很多比色系统，如16色的Vita Lumin Vacuum经典比色板、26色的Vitapan 3D-Master比色板、20色的义获嘉Chromascop比色板、19色的Shofu Vintage Halo比色板、42色的Shofu NCC比色板等。
Vita Lumin Vacuum比色板共16个颜色，属于色相排序比色板，色相用字母A、B、C、D表示，彩度和明度合并，用数字表示，其色片分布是：
A1、A2、A3、A3.5、A4 红棕色；
B1、B2、B3、B4 红黄色；
C1、C2、C3、C4 灰色；
D2、D3、D4 红灰色。
这套比色板已经问世50多年，全世界应用最广。该比色板的缺点是色片数量太少，分布缺乏规律，能有效使用的色片更少。尽管如此，至今仍然广泛使用，主要原因之一是部分色片如（A2、A3）与天然牙具有非常好的适合性。1998年，新一代Vitapan 3D-Master比色板问世，在全世界范围得到越来越广泛的应用。Vitapan 3D-Master比色板比Vita 16色经典比色板色度范围广、排列更合理、更符合自然牙色度范围，共有26个色片，后来又增加了3个漂白色。整套比色板按明度、彩度、色相有规律地排列。每个色片名称包含三个内容，以2L1.5为例，左边数字“2”表示明度，中间字母“L”表示色相，右边数字“1.5”表示彩度。
（2）数码照相技术：
近年来，随着数码照相和图像处理技术的飞速发展，牙齿比色领域迎来了全新的手段。采用专业单反相机直接拍摄患者口内的数码照片经过适当的标准化，可以提高数码照片色彩信息传递的真实性。数码照片经过标准化，口腔技师能够在技术室的计算机屏幕上看到与患者口中实际情况非常接近的牙齿彩色图像。数码照片可以通过互联网快速传递，使用方便、高效。
（3）比色注意事项
1） 创造比色的中性环境，一般推荐灰色，窗户不能用有色玻璃。患者的口红应该擦去，艳丽的衣服用灰色巾遮盖，牙齿表面的烟斑、茶垢、结石等应该去除。
2） 选择适合用于比色的光源，调节椅位使患者平躺，比色光源与牙面垂直，操作者位于牙椅头位正12点，视觉方向与牙面成45°夹角，并从不同的角度观察。比色板与自然牙尽量靠在一起，减少比色误差。
3） 最好在术前比色，医生眼睛没有疲劳，患者牙齿处于湿润状态。对比色参照牙进行分析评估，如自然牙发育是否正常、是否为死髓牙、透光性评估、有无变色、有无充填物或修复体、牙龈颜色等。
4） 选择明度时最好眯起眼睛，距离远一点，让少量的光线进入眼睛，视网膜上杆细胞对弱光刺激敏感，有利于明度的判断。有条件者，选定好比色板后与自然牙一起拍摄参考照片，以便上瓷，染色时参考自然牙的颜色。