第二章　肾上腺皮质激素

人肾上腺总重量为8～10g，分皮质和髓质两部分，分别占总重量的90%与10%，皮质包裹髓质为一体。皮质和髓质在形态发生、细胞构筑以及激素的生物效应等方面都是全然不同的两个内分泌腺体。但由于髓质的血液供应来自皮质，二者在功能上有一定的联系。

肾上腺皮质激素简称为皮质激素，可分盐皮质激素、糖皮质激素和性激素三类。肾上腺皮质由外向内依次分为球状带、束状带及网状带三层。肾上腺皮质外层球状带细胞（约占皮质的15%），由于缺乏17α-羟化酶，只能合成醛固酮和去氧皮质酮等盐皮质激素，占皮质最厚的中层束状带（约占78%）是合成氢化可的松等糖皮质激素的重要场所，内层的网状带（约占7%）主要合成性激素类。肾上腺皮质激素是上述各种激素的总称，属甾体类化合物。肾上腺皮质激素的分泌和生成受促皮质素（adreno-corticotropic hormone，ACTH，又名促皮质激素，corticotrophin）的调节，而ACTH的分泌受昼夜节律的影响。临床常用的肾上腺皮质激素主要是糖皮质激素和盐皮质激素，本章所称肾上腺皮质激素也指此两类激素。肾上腺网状带所分泌的性激素与肾上腺髓质分泌的肾上腺素和去甲肾上腺素在本书中有单独的章节介绍，在此不做赘述。表2-1列出了肾上腺皮质激素的主要来源与化学性质。