第三篇　五官及颈部

眼部正常解剖是眼部疾病影像学诊断基础，常用的眼部CT解剖见图11-1-1～图11-1-6。

眼睑位于眼的最前部，分为上睑和下睑，眼睑皮肤很薄且柔软，皮肤之下为疏松的结缔组织，易吸收水分，在CT片上眼睑水肿多为此层增厚。

结膜（conjunctiva）是一层菲薄而透明的黏膜，覆盖在眼睑后面和眼球前面，分为睑结膜和球结膜。

泪器（lacrimal apparatus）包括泪腺和泪道两部分。

正常成年人眼球（eye ball）前后径平均24mm，水平径平均23. 5mm，垂直径平均23mm。

眼球壁在影像体层像上显示为眼环。眼球内有前房、后房和玻璃体三个腔，腔内盛有房水、晶状体和玻璃体，名眼球内容。

眼眶（orbit）是位于颅顶骨和颅面骨之间的两个骨性腔隙，左、右各一，对称。眶壁分为上壁、下壁、内壁、外壁，眶内壁菲薄，较易发生爆裂骨折。

眼眶内的肌肉包括眼外肌、提上睑肌和平滑肌。眼外肌（extraocular muscle）是眶内主要的横纹肌，司眼球自主运动，由四条直肌和两条斜肌，六条眼外肌共同组成一个锥形结构，尖端为总腱环，向前开口于眶缘，称为肌锥。

眼眶内神经包括视神经、运动神经、感觉神经、自主神经，另外还有睫状神经节及其分支。

眶内血管分动脉和静脉。动脉以颈内动脉分出的眼动脉为主，另外尚有颈外动脉末梢支眶下动脉，参与眼眶供血。眼静脉是眶内静脉血管。

眼眶脂肪（orbital fat）充填于眶内眼球、视神经、肌肉、神经和血管等重要结构之间，可分为两部分，一部分是位于肌锥内的脂肪，另一部分是位于肌锥外的脂肪。正因为眶内体积大部分被脂肪占据，眼眶才是最适于影像技术检查部位。