现代脂肪移植隆乳术与面部脂肪雕塑
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前 言

脂肪细胞移植已有上百年的历史,由于其来源丰富、取材容易、操作简单、充盈外形好、无排斥反应等优点,备受整形美容外科医生的重视,被用于充填颜面部的凹陷畸形,如颜面萎缩、凹陷性瘢痕、眼睑下陷、鼻唇沟过深等,也被用于隆乳、隆颞和隆鼻等美容手术。但移植脂肪成活率较低极大地限制了其在临床的广泛应用。
不过人们对其探索并未因此停止,许多学者为了探索脂肪移植的成活机制、提高其成活率、改进其修复效果一直努力开展基础与临床方面的研究。近年的研究显示,脂肪组织中拥有很多脂肪干细胞,后者很可能在未来能够用于神经再生、心肌再生以及糖尿病治疗中。就目前而言,尽管干细胞培养和移植技术还无法进入临床使用,却点燃了自体脂肪移植的希望。并且随着水动力抽吸术的广泛应用,抽吸出的游离脂肪组织由于取材容易,被广泛用于各种软组织的充填,又进一步促进了脂肪移植的基础研究工作,并有了一些新的进展。
脂肪移植用于隆乳术,相对假体隆乳有不可替代的优势,该技术免去了组织代用品植入人体后出现的不适及并发症,可多次反复注射,以达到理想的乳房大小及高度,其手感柔美,形态自然,真正实现为女性创造完美形体,同时又保持身心健康的梦想,并且不给女性及其伴侣带来任何不良的心理负担,故是近年来乳房整形术的新宠。
自体脂肪用于面部填充可让瘦削的脸庞变丰满,恢复面部饱满圆润上升的轮廓曲线,还能使皮肤的质地和色泽得到提高。
如果将脂肪移植比作是播种种地,那么移植的脂肪就可以被比作是种子,接受移植的局部就是土地。有些学者设法让种子更优秀,比如从多余出来的脂肪中提取脂肪干细胞,与脂肪同时移植。还有些学者决定让土地更肥沃,在隆乳手术前先让患者局部接受负压吸引,不仅可增加局部的“土地面积”,还能促进局部血液循环,利于脂肪细胞的存活。
虽然自体脂肪移植具有其他方式不可取代的优势,但学术界还存在不少争议。目前来说,自体脂肪移植技术本身没有问题,但这项技术对医生的要求很高,医生的技术是脂肪移植成功与否的关键因素。
在具体操作技术上,自体脂肪移植注射到患者体内的细胞必须是活的脂肪细胞,因此,脂肪细胞获取、收集、处理和注射过程都要很小心。但是,对脂肪移植的技术操作细节,比如对自体脂肪如何获取、洗涤、收集、植入量、移植针管粗细等问题各学者仍存在不同意见,以及效果成活率的不确定性。因此,对具体方法及疗效的把握,尚需更多研究及数据的支持,以达成共识。
本书是以广西教育厅课题《Colleman技术,CAL技术及WAL技术脂肪移植隆乳术的应用研究》(课题号:广高研J13030)为研究基础,笔者所在医院率先引进水动力技术,拥有国内首台水动力脂肪移植提取系统,鉴于此应用经验,并结合国内数家大型专科整形医院脂肪移植隆乳临床案例,以及参考国内外文献资料撰写而成。因部分基础数据和图片来源于资料,希望著作权人看到本书后与我们联系。本书密切联系临床案例,图文并茂,附有大量临床操作、典型病例的图片,每个章节都详细叙述了技术操作方法,我们将现阶段研究成果和临床资料汇集成册。然受限于我们实践能力和理论水平,存在不足和错谬之处,我们真诚期待业界同仁的批评指正,以及在此领域的进一步研究,推进该项技术更上一台阶!
本书的汇编得到了诸多业界专家同仁的支持和积极努力,在此,特别感谢北京京韩自体脂肪移植专科乔爱军院长、南京医科大学友谊整形外科医院夏建军院长、广东中山美南华整形美容医院李洪生院长、山东省济南市添美整形美容医院王乐院长、重庆王旭明院长、上海朱莉院长,长沙美莱整形美容医院王勇院长、北京华韩整形美容医院。
以及参与编写的业界专家还有:马俪娜(北京)、王沛森(北京)、任冲(北京)、任学会(北京)、朱德军(中山)、陈永(合肥)、李石(北京)、李靖雯(广州)、张弘业(中国台湾)、罗志敏(深圳)、周斌(成都)、徐舰(香港)、敬梁渝(成都)、廖奇峰(中国台湾)、米久斌(上海)等向他们付出的辛苦一并表示敬意与感谢!

                                                                                                                                                                    

2015年1月20日