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45.黄萱益肝散(苗药)
【处方】
土大黄291mg 萱草103mg 千里光92mg 猕猴桃92mg 红土茯苓92mg 野蔷薇62mg 獐芽菜62mg 骚羊古62mg 南五味子62mg 丹参62mg 甘草20mg(每克含药量)
【性状】
本品为青黄色至棕黄色的粉末;气微,味苦、微涩、酸。
【功能与主治】
苗医:旭嘎帜沓痂,维汕洼胗,麦日,麦靓麦韦艿快内,维象样丢象,夫热觉蒙。中医:清热解毒,疏肝利胆。用于肝胆湿热所致的慢性乙型肝炎。
【用法与用量】
口服。成人一次9g,一日3次,温开水或糖开水送服。小儿酌减(小儿只服浸泡后的上清液,不服药渣)。三个月为一疗程;或遵医嘱。
【注意】
(1)服药期间忌饮酒,孕妇慎服;(2)避免熬夜和过度劳累。
【规格】
每袋装9g。
【贮藏】
密封。
【药理作用】
(1)黄萱益肝散有保护肝细胞和抑制肝细胞凋亡的作用:以武汉麻鸭(感染鸭乙型肝炎病毒)为鸭乙型肝炎动物模型,30只感染鸭乙型肝炎病毒的武汉麻鸭随机分为模型组、拉米夫定组和黄萱益肝散组(又分大、中、小剂量组);分别在给药第14天及停药后第3天采血,检测谷丙转氨酶/谷草转氨酶(ALT/AST);在停药后第3天处死各组麻鸭后,取小块肝脏组织,光镜观察肝脏病理情况;TUNEL法检测肝细胞凋亡情况。结果:黄萱益肝散组在给药第14天、停药后第3天的ALT/AST较模型组有所下降( P<0.05),中小剂量组下降更为显著( P<0.01),其肝细胞变性、坏死以及炎症等病理变化较模型组有好转,肝细胞凋亡指数较模型组也有所下降( P<0.05),中小剂量组下降更为显著( P<0.01)。黄萱益肝散组和拉米夫定组比较无显著性差异。[程红球,黄彩华,邱杰文,等.黄萱益肝散抗肝损伤及肝细胞凋亡的实验研究.汕头大学医学院学报,2007,20(4):220-222]
(2)黄萱益肝散具有抑制DHBV复制和保护肝细胞的作用:以感染DHBV的武汉麻鸭为实验动物模型,随机分为5组后给予拉米夫定和黄萱益肝散治疗14天,分别在给药前、给药第7天、第14天及停药后第3天采血,检测DHBV-DNA拷贝量和ALT/AST变化情况。结果黄萱益肝散大剂量组在给药第14天,小剂量组在给药第14天,中剂量组在给药第7、14天DHBV-DNA拷贝量对比给药前均显著下降,有显著性差异( P<0.05, P<0.01)。黄萱益肝散中、小剂量组在用药后第14天、停药后第3天ALT/AST较同时相的模型组显著下降,有显著性差异( P<0.05, P<0.01)。[邱杰文,黄彩华,程红球,等.黄萱益肝散抗鸭乙型肝炎病毒及保护肝细胞的实验研究.现代中西医结合杂志,2008,14:2128-2130]
【临床报道】
治疗慢性乙型肝炎:选择门诊及住院的80例轻度及中度慢性乙型肝炎患者,按就诊单双数随机分为治疗组40例,对照组40例;治疗组用黄萱益肝散餐后1/2小时口服,每次9g,3次/日,对照组用α-1b干扰素500万U,1次/日,肌注,20天后改为隔日1次,疗程均为3个月。结果:治疗组总有效率为62.5%,对照组总有效率为65.0%,两组临床疗效及HBeAg和HBcDNA转阴等指标结果相似。提示黄萱益肝散具有较好的抗病毒及保肝作用。[孙镝,杨庆坤,王忆春.黄萱益肝散治疗慢性乙型肝炎疗效观察,2007,17(5):319-320]