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四、 实验室及特殊检查
(一) 血尿素氮、肌酐
血尿素氮、肌酐是临床评价肾功能最常用的生化指标,在百草枯中毒患者中可见尿素氮、肌酐升高。一般24~48小时出现异常,3~7天达到高峰,2周左右恢复正常,但也有报道称肾功能需8周才能恢复正常。服毒量大者尿素氮、肌酐升高出现早、发展迅速,无自愈倾向。服毒量小者则出现晚、发生率低,有自愈倾向,达尿毒症诊断水平者少见。
血尿素氮测定值除与肾小球滤过率有关外,还可受到多种因素的影响而升高,如高蛋白饮食、高分解代谢状态、缺水、肾缺血及血容量不足等。肌酐与体表面积及肌肉有关,通过肾小球滤过,在肾小管基本上不被重吸收,是反映肾小球滤过率的有效指标,但其在肾功能减退早期是正常。因此两者均不是客观准确反映肾脏早期损害的检测指标。