百草枯肾损伤的发生多早于呼吸系统症状出现之前，但症状多不典型，轻者早期多被口咽部及胃肠道症状所掩盖，无特异性表现；重者可表现为急性肾衰竭，出现少尿、无尿等症状，多在口服百草枯后数小时至数天内出现，若服毒量> 40mg/kg则多在24小时内发生。另有报道百草枯中毒患者可出现非少尿型肾衰竭，或者Fanconi综合征，后者表现为氨基酸尿、糖尿及磷酸盐尿，可并发水、电解质及酸碱平衡紊乱，少数还可有尿频、尿急、尿痛、排尿困难、出血性膀胱炎等泌尿系统表现。通过对国内文献的统计，百草枯中毒肾损伤一般于中毒后24小时左右出现，最早0.5小时，2～5天达高峰，7～11天症状开始改善，2周左右恢复正常，但重者有持续3周才恢复的，且以非少尿型肾功能不全多见。