关于百草枯中毒患者是否会从机械通气中受益，当患者发生呼吸衰竭时该不该实施机械通气，目前无循证医学证据。百草枯中毒肺部的病理学改变早期为肺泡炎症、出血、水肿、透明膜形成以及上皮细胞增生，进一步发生肺间质纤维化。这些改变与急性呼吸窘迫综合征（ARDS）基本相似，那么百草枯中毒患者发生呼吸衰竭、ARDS时，是否也可从机械通气、呼气末正压（PEEP）等治疗中受益呢？对于这一问题，目前尚无明确的答案。

有为数不多的个案报道表明，对于部分发生呼吸衰竭的百草枯中毒患者，机械通气、PEEP可能有效。Hoffman等学者报道了一例百草枯中毒的12岁儿童，误服百草枯10小时后收入ICU，实验室检查显示，误服百草枯12小时后血中浓度为0.55mg/L，收入ICU 24小时后，患者出现呼吸窘迫，胸片显示双侧肺水肿，给予患者气管插管后，吸氧浓度维持在16%～20%，PEEP维持在5～10cmH ₂O。之后患者逐渐好转，入院后第7日拔管，2周后出院。虽然Hoffman等学者认为对该患者实施低氧、高PEEP治疗是该患者救活的关键因素之一，但是笔者认为单就这一个案尚无法得出机械通气对于百草枯中毒呼吸衰竭的患者可能有益的结论；尤其是该患者的低氧血症原因不能排除容量过度引发的心力衰竭。

目前尚缺乏高水平文献，无法得知机械通气是否会对百草枯中毒患者有益、是否会改善患者的预后，在其他治疗无效时，对于呼吸衰竭的百草枯中毒患者，可以考虑这一治疗策略。即对患者实施低氧、一定水平PEEP的机械通气治疗来维持患者的血氧水平，延长患者生命，为进一步等待肺损伤恢复或采取肺移植治疗争取时间。