第五章　胰十二指肠切除术中并发症的预防和处理

胰十二指肠切除手术范围广、创伤大、时间长。胰十二指肠切除术后并发症发生率高达20%～50%。手术质量标准：并发症发生率低于40%，死亡率低于5%，甚至低于2%。胰十二指肠切除术后常见特有并发症有：胰瘘、胆瘘、术后消化道和（或）腹腔内出血、胃排空延迟等。

1. 术中、术后并发症的发生与我们每一步手术操作有密切关系。

2. 精细操作可以有效减少甚至避免严重并发症。

3. 台上多10分钟，手术后可以带来10分安心。

4. 良性病变行胰十二指肠切除术尽可能减少分离和切除组织。

5. 恶性病变行胰十二指肠切除术应实施规范切除和清扫。

6. 目前临床常用2005年Clavien-Dindo修改版术后并发症分级标准进行评估（表5-1）。

手术步骤与术中并发症的关系（表5-2）。