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089.S100b蛋白是判断重型颅脑创伤患者预后的生物标志物
Goyal A,et al. J Neurotrauma,2013,30(11):946-957
S100b是星形胶质细胞分泌蛋白,特异表达于中枢神经系统,是判断颅脑创伤预后的潜在生物标志物。有报道曾质疑过S100b的有效性,理由是其颅外起源多样,从而使其作为标记物的特异性降低。本研究选取218例重度颅脑创伤患者,分别检测入院后6天内脑脊液样本(138例)和血清样本(80例)中S100b蛋白水平变化,并进行预后相关性分析,以探讨S100b作为预后生物标志物的价值。结果表明,颅脑创伤后的最初6天,患者脑脊液和血清中S100b水平显著高于正常对照组( P≤0.005、 P≤0.031)。尽管脑脊液和血清中的S100b水平在早期具有高度相关性,但该相关性随时间的增加而减弱。双变量分析表明,伤后6个月,患者S100b水平越高则死亡率越高( P<0.001)、格拉斯哥预后评分越差( P = 0.002)、残疾评定量表越低( P = 0.039)。女性受试组( P = 0.022)和老年组( P = 0.004)也得到相似的结果。多因素回归分析表明,可将血清中S100b的平均值和峰值用于预测颅脑创伤患者的急性死亡率。
(程世翔)