神经创伤学新进展2014
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080.创伤性轻型颅脑损伤及骨科创伤后记忆改变

Hanten G,et al. J Neurotrauma,2013,30(8):618-624
很少有研究探讨轻型颅脑创伤后(mTBI)执行功能(EF)的恢复情况。因此,关于mTBI 后EF障碍的发病率及症状程度尚未达成共识。本研究探讨59例年龄14~30岁右利手mTBI患者伤后96个小时、< 1周(基线)、1个月、3个月EF变化。同时还分析了相似年龄、社会经济地位、性别和种族的58名骨科损伤(OI)和27名正常(TD)非受伤研究对象。在基线和3个月时采集MRI数据。mTBI入选标准包括CT扫描无阳性发现,但其中19例mTBI 者MRI有阳性发现。参加者完成追踪任务、任务目标口头回忆、语义记忆和记忆更新测评。分数反映了项目回忆和语义类别维护功能。在Rivermead脑震荡后症状问卷(RPQ)得分的基础上将mTBI组分为两组:高分组(评分≥12)和低分组(评分< 12)症状。混合模型分析显示mTBI组、骨科损伤组和TD对照组的RPQ得分随时间变化规律是相识的,虽然TD组与其他组基线不同,这表明mTBI患者EF从伤后至90天没有恢复。对于维护类别,发现了症状恢复规律的差异,OI对照组与mTBI高分组症状具有惊人的相似性,而与mTBI低分组和TD组不同,这就提升了OI组作为对照组的实用性。MRI上额叶有损伤的病人较无损伤的病人EF表现更差,随着病程的延长更加明显。

(孙洪涛)