Pistoia F，et al. J Neurotrauma，2012，29（13）：2328-2331

大众传媒最近指出在患者昏迷后诊断错误的可能性。后期的意识复苏，即使在20年后，或许在很长一段时间可能会存在误诊。因仅限于行为评估，处于植物状态的患者误诊率很高。对于幽闭症患者，如果机动的生搬指令，或许是导致误诊的主要因素。功能性神经影像学技术在挖掘反应迟钝，无法进行任何运动输出的患者隐蔽的意识被视为最有前途的工具。但是，除非作者认为这些患者坚持生活在一个没有说服力的笛卡尔般的状态，此时思维和行为是相互分离，作者不得不承认，对于低反应状态的患者，新的分类是必需的。这种分类法应当考虑到意识障碍和幽闭综合征之间可能存在重叠综合征。作者应该怀疑在行为上反应迟钝的患者可能处于一个“锁定状态”，除非作者有强有力的证据表明这种情况并非如此，这是为了避免误诊的唯一途径。