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前 言
神经创伤的危害性大,是造成人类伤残及死亡的重要因素。随着社会经济的不断发展,交通、工伤事故以及地震等自然灾害所致的神经创伤亦有逐年增多的趋势。因此,神经创伤学日益受到全世界的广泛重视。国际上已成立了神经创伤学学会以及定期举办国际性神经创伤学术研讨会,多数发达国家和地区也有类似的学会和学术会议,以促进学术交流和发展。作者对近两年来发表在《 J Neurotrauma》、《 J Trauma》、《 J New Eng Med》、《 Lancet Neurology》、《 JAMA》、《 Nature》、《 Science》等12种国际权威杂志上公开发表的、与神经创伤临床救治和基础研究相关的700余篇文献以及2014年3月在匈牙利布达佩斯召开的第11届国际神经创伤学术研讨会的200余篇论文摘要进行研读理解,并结合自己的临床工作经验和基础研究成果进行综述编撰成册。同时,还将2013年版的《美国急性颈椎和脊髓损伤救治指南》、2012年在《 Intensive Care Med》杂志发表的《危重患者救治中胶体应用的欧洲共识》、《美国脑震荡/mTBI诊治指南2009版》、《中国神经外科危重症监护管理共识2013版》核心内容进行摘录编入。这些文献内容涉及神经创伤的临床和基础研究最新成果、神经再生与修复、干细胞移植、蛋白质组学、基因表达与临床实验研究、临床诊断、神经创伤影像、临床治疗、药物应用以及创伤性脑损伤、救援医学中的颅脑创伤和脊髓及周围神经损伤、颅脑战争伤的院前和现场救治等诸多方面,反映了当今世界神经创伤学研究的最新进展。
我国幅员辽阔,人口众多,各地经济发展水平不平衡,在神经创伤的临床救治和基础研究方面还存在着较大差距。特别是广大的县级医院等基层的神经创伤医务工作者,由于人力和外语水平的限制,很难及时全面地获取国际上相关的最新文献内容和信息。我国整体神经创伤临床救治和基础研究水平与发达国家比较也有不小距离。为此,作者组织武警后勤学院附属医院脑科医院的神经内、外科及相关基础研究专家、教授、年轻医生将上述资料及时编撰出来,并经由我的导师杨树源教授等同行专家指点后定为《神经创伤学新进展2014》。这也是作者在编写出版《神经创伤学新进展》系列丛书的总体思路指导下,继编译出版了《神经创伤学新进展(一)(二)(三)(四)》之后的第五册,希望能对我国神经创伤科学界的临床医生、研究工作者和研究生等有所帮助。同时,作者将继续努力追踪国际神经创伤科学的学术动态,及时编撰出《神经创伤学新进展》的系列丛书,为同道贡献微薄之力。
由于本书之内容涉及面广泛,作者的专业和外语水平有限,时间又仓促,故编写过程中缺点和错误在所难免,恳望读者批评指导,以利于作者不断提高和进步。
在此,衷心感谢天津医科大学总医院杨树源教授为本书作序。
二零一四年四月二十日