Leibson CL，et al. J Neurotrauma，2012，29（11）：2038-2049

目的：有关创伤性脑损伤的经济数据是很有限的。作者使用罗彻斯特流行病学项目（REP）资源来估计不同程度的TBI患者的长期医疗费用，并且在控制原发病和合并伤的情况下。1985—2000年明尼苏达州奥姆斯特德县的所有注册被诊断为可能TBI患者，共46 114例，根据病历回顾随机抽样7175例确诊为TBI患者，并为其定性中/重度，轻度或症状性TBI。对于每个病例，都选择一个与之年龄、性别相匹配的，未行TBI管理控制的在REP注册的TBI病例，并且时间相近（± 1年）作为对照组。有合并伤但无脑损伤的样本归属为无严重脑损伤对照组。对所有1988—2000年的1145名患者（实验组和对照组）进行随访，直到患者死亡或移民，而这些患者医疗花费已12个月，且持续6年以上，在发病的基础上（即受伤日期和对照组的日期）。实验组和对照组花费的差异根据TBI严重程度进行分析，如脑损伤的定义；应用Wilcoxon符号质和检验加多元建模（符合前基线特点）进行比较。从一开始直到6年后，每个TBI组显示出明显的花销的增加。从中重度到仅有症状的TBI，大多数增多的花销是在前6个月里；1年生存者并没有明显的长期花费的增加。相比之下，症状性TBI和对照组之间花费的差异在最初的6个月里并不大，而是一年生存患者。虽然中重度的平均增值是最高的，但是轻度和症状性的占所有病例的90%，并且占总增值的66%。所以防止轻度和症状性TBI可能有助于大幅降低TBI相关的医疗保健费用。