Walcott BP，et al. J Neurotrauma，2012，29（10）：1879-1885

创伤性脑损伤包括手术和非手术治疗。创伤性病变，如出血、骨折、恶性脑水肿等需手术治疗。然而，神经学检查可能被药物治疗、全身受伤以及超急性预测不准确所掩盖。通常情况下，如果灰/白质弥散性缺失或脑干出血，神经损伤被认为是不可逆的。作者的目标是建立一对重型颅脑损伤患者行双侧大骨瓣减压术的队列。建立2008年1月到2011年11月之间进行开颅创伤成年患者的连续性回顾性队列研究。该研究的首要结果为住院死亡率。第二个结果为ICU住院时间、手术并发症和最近随访的格拉斯哥预后评分。在研究期间，对210例接受开颅创伤大面积占位性病变（硬膜外血肿，硬膜下血肿，或实质挫伤）进行了分析。其中9例符合研究标准，院内死亡率为67%（69例）。ICU平均住院时间为12天。存活患者的GOS评分为3。双侧大骨瓣减压术可以干预治疗重度脑外伤，同时也是拯救生命的过程。