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第七章 肺动脉高压影像诊断
要点提示:
1.肺动脉高压影像学检查方法包括X线、超声心动图、CT、MRI、心血管造影、核素显像等，合理应用不同的检查手段可对肺动脉高压的原因进行鉴别。
2.不同的影像学检查方法可以对不同原因的肺动脉高压进行初步鉴别。
3.右心导管可以获得血流动力学资料，是判断肺动脉高压的最终确诊手段。
4.肺动脉造影对于慢性栓塞性肺动脉高压具有鉴别诊断价值。
肺动脉高压（PH）是由各种病因所致的肺循环压力增高的病理及病理生理改变。多数由心、肺疾病或血管疾病引起，少数为特发性，其临床特征为右心室后负荷增加，严重者可因右心衰竭而过早死亡，因此PH是严重的有潜在破坏力的慢性肺循环疾病。PH发病率不清，PH临床表现、自然史和可逆程度主要取决于肺血管病变性质、病因和血流动力学异常的严重程度。
根据2013年WHO的最新临床分类，将肺动脉高压分为5大类。与之前相比，肺动脉高压新分类方法更全面，操作更容易，更有利于临床医师评估病情、制订规范化治疗和预防措施，也更便于推广。