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第三章 肺动脉高压的病理生理学
要点提示:
1.肺动脉高压的病理生理特点为肺动脉压力的升高及肺血管阻力的增加，通常导致右心衰竭和死亡。
2.不同类型的肺动脉高压具有不同的病理生理特点，直接关系到患者不同的诊断与处理原则。
3.右心衰竭的特点是心排出量减少和右心室充盈压力升高，是肺动脉高压患者最常见的死亡原因。
4.右心功能是影响肺动脉高压致残率与致死率的主要决定因素。
肺动脉高压（PH）是由于肺血管增殖及重构导致肺小动脉阻塞而发生的一种致死性疾病。静息状态下右心导管测量的平均肺动脉压（mPAP）≥25mmHg，即可诊断为肺动脉高压。PH的病理生理特点为肺动脉压力（PAP）的升高及肺血管阻力（PVR）的增加，通常导致右心衰竭和死亡。
不同类型的肺动脉高压具有不同的病理生理特点，直接关系到患者不同的诊断与处理原则。下面就各类肺动脉高压和肺动脉高压所致右心衰竭的病理生理特点作分类阐述。由于第5大类肺动脉高压所涉及的病种繁多，且多数机制不十分明确，在此不做讨论。