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八、 结膜检查方法
【适应证】
1. 眼部常规检查一部分。
2. 疑有结膜疾患。
3. 眼部外伤。
4. 健康体检。
【禁忌证】
无。
【方法】
一般可按先下后上顺序检查,先睑结膜、穹隆结膜,然后球结膜及半月皱襞。
1. 睑结膜和穹隆结膜检查法
(1) 睑结膜和穹隆结膜暴露法:
1) 嘱受检者向上注视,拇指向下轻拉下睑皮肤中部,即可暴露下睑结膜和下穹隆结膜。
2) 嘱受检者向下注视,检查者用拇指和示指轻捻上睑皮肤,示指轻压睑板上缘同时,拇指向上捻转睑缘皮肤,并将其固定于上眼眶,上睑外翻即暴露上睑结膜。若同时另一手拇指于下睑轻轻向上挤压眼球,即可暴露出上穹隆结膜。
(2) 检查内容:
观察颜色、透明度,有无充血、水肿、乳头、滤泡、瘢痕、结石,有无异物、分泌物等。
2. 球结膜检查法
(1) 球结膜暴露法:
分开上下睑,嘱患者向各方向转动眼球,即可观察球结膜各部分。
(2) 检查内容:
观察有无充血、出血、水肿,有无异物、疱疹、结节、溃疡、分泌物、新生物等。
【注意事项】
1. 翻转眼睑要轻柔,勿划伤角膜。
2. 眼球破裂伤时,勿对眼球加压。
3. 注意区分睫状充血和结膜充血。
4. 检查者手部清洁消毒,先检查健眼,避免双眼交叉感染。