当日上午排出的第一次或第二次新鲜晨尿的中段尿标本，急诊患者可随时留取新鲜中段尿标本。尿标本量应大于10ml，以20～40ml为佳。收集后标本应尽快送实验室检查，以不超过2小时为佳。

①取刻度离心试管，倒入混匀后的新鲜尿液10ml，以相对离心力( RCF) 400g速度离心5分钟。②离心停止后，轻轻取出离心管，防止沉淀物重新浮起。③手持离心管，倾斜45°～90°弃去上清液，或用吸管吸取并弃除9. 8ml上清液，留下0. 2ml沉渣。轻摇离心管，使尿沉渣中的有形成分混合均匀。如使用带有特定沉渣乳头的尿沉渣离心管，可迅速倾倒掉上清液，管内乳头部存留的沉渣量为0. 2ml。④取尿沉渣0. 02ml，滴在载玻片上，用18mm×18mm的盖玻片覆盖尿沉渣。注意不要有气泡出现。

用10×10物镜头观察盖玻片下的有形成分，至少观察20个视野，注意发现较大的物质和管型。然后改用10×40物镜头观察鉴定细胞成分和计算数量，应观察10个高倍视野，计数镜下所见细胞数量的最低和最高值，记录结果。

传统报告方式以最低XX～最高XX个细胞/HPF( high power field，高倍视野)的方式报告，但推荐采用10个视野的平均值/HPF的方式报告。管型至少观察20个低倍视野，以免遗漏，如发现管型需转换高倍镜鉴定管型类别。传统报告方式以某类管型最低数～最高数/LPF( low power field，低倍视野)的方式报告，现今推荐可采用20个视野的平均值/LPF的方式报告。

结晶或上皮细胞的表达方式可用“+”号表达。占据或覆盖1/4视野为“+”;占据或覆盖2/4视野为“++”;占据或覆盖3/4视野为“+++”;满视野为“++++”。不推荐细胞数量用此类打“+”号的方式表达。

红细胞: 0～3/HPF;白细胞: 0～5/HPF;管型: (透明管型)每低倍视野平均值0～1个/LPF。

将非离心标本混合均匀，直接取一滴置于玻片上，立即观察。后续步骤同于离心沉淀法。参考范围与标准的离心沉淀法不同。多用于标本量大的情况下快速筛检以及明显血尿、脓尿或混浊尿的筛查。从专业角度讲不推荐该方法作为尿沉渣检查常用方法，易导致漏检。

属结晶紫-沙黄染色法。尿液中的一些有形成分，经染液中的两种色素染色后，使得尿中有形成分的形态、结构显示清晰，特别是对白细胞和各类管型，经SM染色液染色后，形状清楚易认，管型易于识别和鉴别，可明显提高检出率。

取结晶紫3. 0g，草酸铵0. 8g，溶于95%( V/V)乙醇20. 0ml中，加蒸馏水80. 0ml。

取沙黄O( safranin O) 0. 25g，溶于95%( V/V)乙醇10. 0ml中，加蒸馏水100. 0ml。

SM应用液的配比和保存: A液B液按397的比例混合，过滤后贮存于棕色试剂瓶内冷藏保存(室温条件下可保存3个月)。

将尿液标本按常规方法离心并留取沉渣，取沉渣2滴，加染色液1滴，混合均匀，约3分钟后染色完成。取1滴于载物片上，加盖玻片镜检。染色时间延长会导致染色效果加深。

不着色或染成淡紫色。时间延长会呈现深紫色。

根据白细胞受色深浅不同可分为三类。①浓染细胞:低比密尿液中直径约10～20μm，核染深红至紫色，浆呈淡红色～紫红色，胞质内颗粒粗，无运动性，细胞大小较一致;高比密尿中，浓染细胞大小呈萎缩状，浆呈粉红色，核呈暗紫色，粗颗粒，无运动性;多为老化死亡细胞。②淡染细胞:在低比密尿中胞体膨胀，大小不等，核染淡蓝～蓝色，核界限不清晰，浆呈无色～淡蓝色，可见微细灰白色颗粒，有运动性;在高比密尿中淡染细胞体积呈显著缩小状态，浆呈淡蓝色，核呈清晰的蓝色，粗颗粒，无运动性。③闪光细胞:是一种在炎症感染过程中发生脂肪变性的分叶核白细胞，其胞质中充满了能做布朗运动的“闪光”颗粒，这种颗粒在结晶紫中不受色而闪闪发光，故称闪光细胞。闪光细胞核与胞质染色为无色～淡蓝色，浆内颗粒呈苍白色或淡蓝色，具有隐约的闪光现象。这种细胞常见于急性肾炎或慢性肾盂肾炎急性发作患者尿中，故可作为肾盂肾炎的一种辅助诊断指标。

核染紫色～深紫色，浆呈淡桃红色～淡紫色。

透明管型呈淡红色或紫色;颗粒管型呈淡紫色～紫蓝色;细胞管型染深紫色;蜡样管型染红紫色～深紫色，脂肪管型中的脂肪滴不着色。

不着色。

不着色或淡紫色。

染淡蓝色或淡紫色，易见鞭毛。

目前采用数字图像拍摄技术，通过计算机软件进行判断、识别和计数，可以达到对尿液中的常见有形成分进行初步分析，此类仪器近年来发展较为迅速。本书将列专门章节，以匈牙利77电子有限公司( 77 Elektronika Kft)生产的Cobio XS和国内科宝S80型尿液有形成分分析系统为例，对其组成、检测原理、检测流程和性能评价等方面进行介绍。详见第四章的详细介绍和第五章的相关图谱。