颅骨由多块不同形状的颅骨构成，结构复杂。颅骨X线摄影主要是观察颅骨、颌面部等部位的骨系统疾病，注重先天性畸形、骨折、异物、感染、肿瘤、各类骨病等。对颅内结构和神经系统骨性通道的X线检查项目，已经逐步淡出而采用CT/MR技术（有临床需要时，查阅相关教材和专著）。

颅骨X线摄影的特点和基本要求包括：

1. 去除可能形成伪影的头部异物，例如眼镜、发卡、眼镜、耳环、项链、义齿以及头部成团、成束发辫等。某些不能去除和（或）去除有困难、可识别的物品在不影响诊断的情况下允许保留。在备注中注明并通知诊断医师。

2. 颅骨为左右对称性结构，应理解影像诊断时需要双侧对比，保持影像对称性和方位标志很重要。

3. 头部外伤的X线摄影，检查前了解受伤情况和主要受外力部位，观察受伤部位体表特征（头皮损伤、出血、压痛、头皮血肿等），尽量减少患者搬动。对皮肤肿胀，出血或已经头部包扎，摆体位和定位较困难，应采用患者可接受的，安全的体位方式。危重情况下应有临床医护人员现场监护。在整个转运和检查过程中，均需要注意观察患者的生命体征。

4. 头部许多检查需要俯卧位，疑有感染或传染性疾病时，应注意接触区域消毒/更换床单，避免院内交叉感染。

5. 头颅的X线摄影通常是各种体位组合检查（表1-2）。应根据病情实施。例如颅骨穹隆部骨折，常规采用“头颅三位”，即前后位/后前位、侧位和汤氏位的组合使用。颅面部损伤常规为正侧位加大华氏位。颅外软组织血肿、颅壁局限性骨缺损和凹陷性骨折采用切线位。

6. 准备直角尺，角度板等进行精确定位。

颅骨X线检查技术如下：