放射师临床工作指南
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八、腕关节外展位

(一)摄影目的

观察舟骨骨质情况。

(二)患者准备

1. 除去腕上衣物。
2. 去除异物(如膏药等)。

(三)体位

被检者面向IR就坐,自然屈肘,掌心向下。腕部自然平放于IR上,手外展,手掌尽量向尺侧偏移,使舟骨尽量与邻近的骨骼分开,不致重叠。

(四)摄影技术(表1-65)

表1-65 摄影技术

(五)基本质量评定

1. 无异物影像(评估摄影前准备)。
2. 包括掌骨与尺桡骨远端。显示被检侧舟骨、掌骨近端、尺桡骨远端的骨质、关节及周围软组织影像(评估检查范围)。
3. 为舟骨长轴展开影像,与其他骨的邻接面显示清晰(评估体位)。
4. 骨小梁清晰显示,周围软组织清楚显示(评估曝光条件)。

(六)后处理与排版

1. 采用手LUT曲线。根据病情调整影像到适当反差。
2. 单幅打印不能小于8″×10″,选择1∶1打印模式。

(七)重要备注

1. 标准舟骨正位,保证腕骨、掌骨近端、尺桡骨远端的正确显示。
2. 舟骨长轴展开影像,与其他骨的邻接面显示清晰对骨折及移位和关节脱位的观察很重要。
3. 石膏固定腕远端不能抬高者,可行掌心向下,桡骨侧抬高20°角,尺骨侧紧贴IR,经舟骨射入。