放射师临床工作指南
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三、手侧位

(一)摄影目的

观察骨折或脱位时的骨块移位情况以及手部软组织异物情况。

(二)患者准备

去除异物(如膏药、戒指、手镯等)。

(三)体位

被检者侧坐于IR旁,肘部屈曲成90°,小指和第五掌骨紧贴IR,手掌垂直于IR,拇指前伸。

(四)摄影技术(表1-60)

表1-60 摄影技术

(五)基本质量评定

1. 无异物影像(评估摄影前准备)。
2. 指骨软组织与腕关节位于照片中央。显示手部各骨的侧位影像(评估检查范围)。
3. 腕骨与第二~五掌指骨皆呈侧位像,第一掌指骨呈正位影像,诸骨相互重叠(评估体位)。
4. 骨小梁清晰显示,周围软组织清楚显示(评估曝光条件)。

(六)后处理与排版

1. 采用手LUT曲线。根据病情调整影像到适当反差。
2. 单幅打印不能小于8″×10″,选择1∶1打印模式。正侧位组合8″×10″拼幅,按比例缩版打印。

(七)重要备注

1. 因各个掌指骨呈侧位显示,相互重叠。在临床上手的X线常规检查时,应拍摄后前斜位。
2. 只有在观察骨折或脱位时的骨块移位情况,以及手部软组织异物情况时,才拍摄侧位。
3. 受检者配合困难或病情严重,不能坐立者,可采用仰卧位摄影。