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四、小儿腹部倒立正侧位
（一）摄影目的
观察初生婴儿先天性直肠肛管闭锁或畸形。
（二）患者准备
1. 去除可能重叠在腹部的物品。
2. 与患儿家属/医护人员进行沟通，理解摄影体位并负责实施检查体位的放置。
（三）体位
1. 必须在肛门皮肤上固定金属标记，采用倒立正侧位。
2. 采用安全的保护措施，使患儿呈倒立位（握住患儿双踝部，托住肩颈部/头颈部）。
3. 常规采用倒立前后正位和侧位。
（四）摄影技术（表1-57）
表1-57 摄影技术
（五）基本质量评定
1. 腹部无异物影像（评估摄影前准备）。
2. IR上缘应包括臀部皮肤，直肠肛管闭锁盲端包全（评估检查范围）。
3. 通过双侧椎弓根与髂骨翼对称性判定位置（评估体位旋转）。
4. 明显识别直肠肛管闭锁盲端，能可靠测定金属标志到直肠气体最高点的距离，气体比衬出的指肠宽度（评估曝光条件）。
（六）后处理与排版
1. 采用腹部LUT曲线。调整空气盲端到适当反差。
2. 需要测定闭锁长度，在影像上添加测量标尺。
3. 单幅打印不能小于10″×12″，选择1∶1打印模式。
（七）重要备注
1. 检查时间以出生后18～24小时为宜。
2. 检查前必须与患儿家属/医护人员进行检查程序和注意事项的沟通，检查过程注意安全性。
3. 给予协助检查的人员/家属适当放射防护措施。