与腰椎正位组合摄影。观察T ₁₂～S ₂序列的椎体和关节结构（L ₁～L ₄椎间孔、椎间关节、棘突、横突和L ₅～S ₂关节面)。着重观察骨折、先天性脊柱畸形、脊椎滑脱、感染性骨病、骨质疏松等。

去除可能重叠在腰椎上的物品（例如腰带、拉链、纽扣、膏药等）。

1. 受检者侧卧于摄影台上（常规采用右侧位），脊柱长轴与床面中线重合。双侧上肢尽量上举抱头，双下肢稍屈曲使身体稳定。注意两髋及膝部不能过度屈曲，否则腰椎前弓度将人为变直。

2. 腰部季肋下垫以泡沫垫，使腰椎序列位于同一水平高度并平行于台面。腰背部平面与床面垂直。确保骨盆和躯干部没有扭曲/旋转。

3. 站立位摄影姿势同胸部侧位。

1. 腰椎无异物影像（评估摄影前准备）。

2. T ₁₂～S ₂椎体投影于照片正中（评估检查范围）。

3. 椎体后缘边缘重叠良好，没有双边征（评估体位旋转）。

4. L ₃椎体边缘无双边征，椎间隙完全显示（评估中心线入射点）。

5. L ₁～L ₅的骨结构清晰（评估曝光条件）。

1. 采用骨LUT曲线，调整影像到适当反差。

2. 正侧位拼幅，采用14″×17″，按比例缩版打印。

1. 腰骶部可能因髋部软组织厚度过大而曝光不足。必要时加大曝光条件，进行局部摄影。

2. 腰椎过伸、过屈位是腰椎侧位检查的功能性体位，目的是观察腰部前曲和后仰的运动功能状态和通过腰椎序列的曲线变化诊断/排除腰椎序列失稳/关节滑脱。检查时采用侧卧位，注意保持侧位姿势，中心线垂直于L ₃，患者自然用力进行腰部过伸、过屈运动到极限位置（严禁技师搬动到位）。

3. 对较重病情的患者进行腰椎功能性X线检查，检查前一定要进行安全性评估。当考虑到本次检查不能保持体位，检查时由陪同人员给予扶助，帮助固定患者。