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四、颈椎左右斜位
(一)摄影目的
观察颈椎椎间孔、椎间隙、椎间关节情况。与正侧位组合用于颈椎病诊断。常规左右两侧斜位,以作对比。
(二)患者准备
1. 去除可能重叠在颈部的物品(例如项链、耳环、拉链、纽扣、发夹、膏药等)。
2. 头部固定装置(颈托)可能遮盖检查部位,应在医师的指导下处理。
(三)患者体位
1. 后前斜位包括LPO左后斜位和RPO右后斜位,被检侧前胸靠近面板,对侧后旋,使人体冠状面与IR呈55°~65°。头部偏转呈侧位,颈椎椎体长轴置于IR长轴中线。下颌略前伸。
2. 前后斜位包括右前斜位RAO和左前斜位LAO,被检侧背部和颈部靠近面板,对侧前旋,使人体冠状面与IR呈45°~55°。头部偏转呈侧位,颈椎椎体长轴置于IR长轴中线。下颌略前伸。
(四)摄影技术(表1-38)
表1-38 摄影技术
(五)基本质量评定
1. 口内无可摘义齿,无发夹、耳环、头饰等重叠在颈部(评估摄影前准备)。
2. 颈椎保持正常曲度,从C 2~C 7椎间孔可见(评估检查位置)。
3. 各椎体的中心偏前处可见到椎弓根(评估体位旋转角度适当)。
4. 各椎体骨质、椎间孔及椎间关节结构清晰显示(评估曝光条件)。
(六)后处理与排版
1. 采用骨LUT曲线。注重骨结构与椎间孔。
2. 左右斜位拼幅采用8″×10″,按比例缩版打印。
(七)重要备注
1. 通常首选前后斜位。
2. RAO右前斜位显示右边椎间孔;LAO左前斜位显示左边椎间孔左后斜位显示右边。
3. 带内、外固定的患者需在临床医师指导下摆位。