观察第3～7颈椎正位的椎体和关节结构，功能状态。着重观察钩突关节、椎间隙。

1. 去除可能重叠在颈部的物品（例如项链、发夹、耳环等）。

2. 头部固定装置（颈托）可能遮盖检查部位，应在医师的指导下处理。

3. 头颈部外伤在检查前进行评估，在转运时应特别小心并采用正确方法（例如三人平抬法）。

1. 被检者仰卧位或站立前后位，颈背部贴靠检查床/台，正中矢状面垂直于IR并与IR中线重合，瞳间线平行于IR。

2. 头部稍后仰，使上颌门齿咬合面与乳突尖连线垂直台面（注意头部、颈部、下颌骨外伤的患者不能强迫后仰头部）。

3. 确保头部，颈部和躯干没有旋转。

1. 肺野内无异物影像。某些不能去除的、可识别的医疗诊治物品在不影响诊断的情况下允许保留（评估摄影前准备）。

2. 下颌骨下缘投影于第2颈椎水平高度，C ₃～C ₇，T ₁椎体投影于照片正中（评估检查范围）。

3. 棘突位于椎体正中，椎弓根到椎体边缘的距离双侧相等（评估体位旋转）。

4. 颈椎椎间隙与中下段双侧钩突关节显示清晰（评估X线倾角正确）。

5. C ₃～C ₇的骨纹理、骨皮质清晰锐利。气管投影于椎体正中，边界易于分辨（评估曝光条件）。

1. 采用骨LUT曲线，调整骨与椎间隙影像到适当反差。

2. 单幅打印不能小于8″×10″，选择1∶1打印模式。正侧位两拼幅打印采用8″×10″，按比例缩版打印。

1. 椎间隙的显示依赖于中心线向头侧倾斜的角度。在组合摄影时，可采用先照侧位，观察颈椎前凸生理曲线和椎间隙的走向，然后确定正位摄影采用的X线倾斜角度。

2. 头部后仰的角度到位的标准是下颌骨叠加在颅底部，下颌骨位置过高或过低均可能使上段颈椎显示不良。

3. 疑似脊髓损伤的患者在医师帮助/指导下摆位。

4. 颈椎侧块与颈椎椎体的投影显示方向不同，当侧位照片疑有颈椎侧块损伤时，在医师帮助下，采用X线向足侧倾斜25°～30°，显示双侧C ₅～C ₇侧块和侧方椎间隙；或头部向对侧旋转45°，X线向足侧倾斜25°～30°，单侧显示C ₅～C ₇侧块和侧方椎间隙。

5. 左、右侧曲位是颈椎正位检查的功能性体位，目的是评估颈部侧向转动的运动功能状态。检查时采用站立位，注意保持正位姿势，中心线垂直于C ₄，患者自然用力进行颈部左、右侧向弯曲运动到极限位置（严禁技师搬动到位）。

6. 对较重病情进行功能性X线检查或术后功能恢复程度的评估（例如颈椎间盘置换术后），一定要沟通医嘱医师进行安全性评估。可能因体位改变发生危险或患者保持体位困难，一定要医嘱医师到检查机房协助摆位或去除固定装置，检查时由陪同人员帮助稳定患者。