- 放射师临床工作指南
- 中华医学会影像技术学会编 石明国 王鸣鹏 余建明主编
- 624字
- 2021-04-21 12:09:25
三、心脏左前斜位(第二斜位)
(一)摄影目的
观察心脏各个房室的增大和主动脉弓的全貌。
(二)患者准备
1. 保持体位稳定,能配合完成检查。
2. 嘱平静呼吸状态时屏气(平静呼吸时,心影形状和大小无明显改变)。
(三)患者体位
1. 受检者面向立式摄影架站立位(或坐位),整个人体左侧向前旋转,使人体冠状面与IR成55°~65°角。左肩部和左前胸贴靠台面(注意胸部与腰部不能呈扭曲状态)。
2. 右手高举抱头。左肩部放松,左肘弯曲稍内旋,手背置于臀部。
(四)摄影技术(表1-26)
表1-26 摄影技术
(五)基本质量评定
1. 肺野内无异物影像。某些不能去除的、可识别的医疗诊治物品在不影响诊断的情况下允许保留(评估摄影前准备)。
2. 正常人体旋转55°~65°角,心脏、大血管投影于胸部右侧,胸椎投影于胸部左后1/3偏前处,主动脉弓展开。此位置由于室间隔与中心线接近平行。左右两个心室的显示基本是对称分配。即心脏右前部为右心室,左后部为左心室(评估摆位姿势)。
3. 肺纹理清晰,主支气管气道,升主动脉和主动脉窗显示,心脏轮廓边缘、双膈面、肋膈角清楚(评估屏气状态)。
4. 透过心脏影隐约看到肋骨(评估曝光条件)。
(六)后处理与排版
1. 采用胸部LUT曲线。对主动脉窗、肺门结构和肺纹理要求清晰显示。
2. 组合打印采用14″×17″,与后前正位和右前斜位组合缩版。
(七)重要备注
1. 短时间曝光可提高心脏边缘的清晰度。
2. 不同体型因素(横位心、斜位心和垂位心),不同的吸气深度,年龄因素,人体倾斜角度等均可能使心脏房室发生改变。
3. 卧位不适合心脏检查。