胸部X线摄影是影像学常规检查项目，目的主要是肺部疾患的初诊、筛查、复查，为大部分常见肺部疾病的诊治过程提供影像学依据。

胸部X线摄影大体可分为肺部摄影，心脏、大血管摄影，儿童/婴幼儿摄影，床旁X线摄影等。摄影方法主要有：①常规采用正侧位组合摄影，从两个空间方位进行解剖结构定位和诊断。②补充摄影是非常规检查技术，主要是对正侧位不能良好显示的某些解剖结构进行重点/局部显示或属于某种病变的最佳表现体位。这需要技师有较好的影像初诊能力，能及时发现病变并采用技术手段解决问题。补充摄影常常采用透视定位/点片。③“床旁X线摄影”是在患者不能完成转运时，使用平板C臂或移动DR等移动设备在病房、手术室环境进行坐位/半坐位胸部摄影，以了解肺野基本情况（感染、积液）为目的。④特殊摄影，主要采用特殊的成像技术获得更具诊断细节的影像，例如双能量胸部摄影，融合体层摄影等。

1. 呼吸运动 心肺部X线摄影的移动因素主要是心脏冲动、呼吸运动。呼吸属非自主运动，在胸部摄影中涉及的呼吸方式有多种，需要在检查前让受检者了解或进行呼吸训练。

（1）胸部摄影常规采用吸气后屏气并曝光。胸廓在吸气状态下扩张，双横膈下降2～3cm，可以显示更多的肺野并提高肺野内组织反差。

（2）最大吸气方式是深吸气后屏气，此时可达到最大吸气状态。

（3）可疑气胸应在呼气后屏气摄影，有利于提高肺野和积气的反差。

（4）呼吸状态不良/疾病障碍时，可采用平静呼吸时屏气。

（5）婴幼儿很难控制呼吸运动，根据婴幼儿的呼吸抓准时机曝光。

2. 伪影 应去除可能产生伪影的衣物和饰品，包括移开成束发辫、胸饰、挂饰、项链，以及衣服上纽扣，印刷痕迹等产生的伪影，必要时更衣。

3. 胸水定位 疑有胸腔积液或胸水定位的检查，在患者可能支撑的前提下，采用站立位或坐位。仰卧位或半仰卧位不能作为测量积液量或胸水穿刺定位的依据。

4. 影像分辨率

（1）成人胸部摄影建议采用大焦点（≥1.2mm）。

（2）成人胸部DR摄影，像素应大于200μm，影像分辨率大于2.5lp/mm；小儿胸部DR摄影，像素应在110～142μm之间。以利于提高肺纹理显示率和清晰度。

5. 影像处理 数字化胸部影像采用的基本影像处理技术，包括影像剪裁和LUT显示曲线调整，窗技术调整（密度和对比度），细节重建等。根据兴趣区和诊断需求确定。

6. 胸部X线摄影体位有多种，主要组合见表1-16。

7. 胸部曝光指数和剂量见第一节。

胸部X线检查各摄影体位检查技术如下：