放射师临床工作指南
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九、瓦氏位(Water’s view)

(一)摄影目的

瓦氏位(Water’s view)也称鼻窦后前37°位,观察双侧额窦、上颌窦、后组筛窦等。常规与柯氏位、鼻窦侧位组合摄影。注重窦腔感染、囊肿、骨折。

(二)患者准备

1. 去除可能重叠在头部的异物。
2. 适当方法固定头部。

(三)患者体位

1. 受检者俯卧位(或立位),头颅正中矢状面垂直于台面中线,两外耳孔距台面等距。嘱受检者下颌前伸,下颌颏部平放于床面,头稍后仰,使听眦线与床面呈37°角。两前臂/手掌置于头部两侧,支撑稳定头部。
2. 此体位观察蝶窦正位影像时,嘱受检者尽量张口。

(四)摄影技术(表1-11)

表1-11 摄影技术

(五)基本质量评定

1. 包全额窦,上颌骨和两侧颧弓(评估包括范围)。
2. 矢状缝及鼻中隔正中,两侧上颌窦对称显示为倒三角形,颞骨岩部上嵴与上颌窦下缘重合(评估体位旋转)。
3. 额窦、上颌窦、后组筛窦骨质清晰锐利,窦腔、气房与骨壁边缘有适当反差(评估曝光条件)。

(六)后处理与排版

1. LUT曲线采用骨曲线,调整上颌骨与窦腔的适当密度和反差。
2. 单幅打印不能小于8″×10″,选择1∶1打印模式。组合排版为瓦氏位和柯氏位。

(七)重要备注

1. 站立位/坐位容易摆体位,在上颌窦积液时显示出液平面。
2. 如果张口,在口腔腭顶区域可显示蝶窦正位影像。