糖尿病妇女妊娠后，由于孕前即有糖尿病，且有一定时期的病程，易并发糖尿病的微血管病变。糖尿病微血管病变的主要特征是血管的基底膜增厚，严重时受累的微血管可部分或全部阻塞，引起组织供血不足。因此孕前即有糖尿病的孕妇其胎儿更常见的是生长受限，其病理基础主要是糖尿病的微血管病变。

Bjork等发现，妊娠12～32周血糖变化与胎盘形态结构变化密切相关，而妊娠32周以后，血糖变化与胎盘形态变化无关，说明妊娠12～32周血糖的异常可造成胎盘血管的病变，从而影响胎盘血液循环，导致FGR，造成胎儿发生慢性宫内缺氧及酸中毒，孕晚期胎儿窘迫甚至胎死宫内的发生率增加，因此导致剖宫产率及早产率亦增加。而糖尿病本身导致的微血管病变使孕妇易并发妊娠期高血压疾病，血压的升高进一步加重血管的病变，在糖尿病微血管病变的基础上出现小动脉痉挛，使妊娠期高血压疾病病情较难控制，对母儿极为不利，因此糖尿病孕妇并发妊娠期高血压疾病是发生FGR的另一高危因素。糖尿病并发妊娠期高血压疾病等加重血管病变的疾病时更要警惕胎儿生长受限的发生。