妊娠合并糖尿病:临床实践指南(第2版)
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一、羊水过多的发生率

正常孕妇中羊水过多的发生率为0.6%~0.9%,而妊娠合并糖尿病孕妇羊水过多的发生率明显增加,Cousins发现,B、C级,D、R级,F级糖尿病孕妇羊水过多的发生率分别为17.6%、18.6%及29%~31%。1型糖尿病孕妇有26.4%的人发生羊水过多;羊水过多与整个孕期血糖控制不理想有关,特别是妊娠早期、中期。Reece等报道,血糖控制不理想的孕妇羊水过多的发生率为17%,而血糖控制满意者羊水过多的发生率为1%。孙伟杰等研究1981~2001年糖尿病合并妊娠85例,羊水过多的发生率为9.4%,其中治疗组明显低于非治疗组的发生率(2.4% vs.16.3%)。Mc Mahon总结加拿大14年的资料,GDM孕妇羊水过多的发生率为4.8%,是正常人群的7倍。Reece研究288例糖尿病合并妊娠孕妇,羊水过多的发病率为7.3%,而非糖尿病孕妇羊水过多的发生率仅为0.7%,在有血管病变和无血管病变的孕妇中作比较,羊水过多的发生率无差异(8.7% vs.6.5%)。部分有关妊娠合并糖尿病孕妇羊水过多的发生率研究结果如表6-8所示。
表6- 8 妊娠合并糖尿病羊水过多发病情况的研究