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第一节 妊娠合并糖尿病发生的流行病学
一、全球糖尿病的流行趋势——糖尿病“浪潮”
全世界1型、2型糖尿病(diabetes mellitus,DM)和妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的患病率在过去20年间进行性升高。据WHO估计,全球成人DM的患病率在1995年为4.0%,预计至2025年将上升至5.4%。尽管发达国家DM患病率高于发展中国家,但发展中国家DM上升的幅度却超过发达国家。在发达国家,预计DM患病率至2025年将增高27%,而在发展中国家,DM患病率则将增高48%,并且在1995~2025年间DM患病率增高最多的国家将是中国和印度。从DM患者数量来看,1995年全球成人DM数量约为1.35亿,而至2025年将上升至3亿。在发达国家DM的数量上升42%,而发展国家则上升170%。中国已经成为世界上糖尿病发病率最高的国家之一。DM的流行跨越人群所有的年龄段,尤其是儿童中2型DM的快速增长再次敲响了人们对DM关注的警钟。DM对公共卫生经济影响巨大,WHO建议将DM患病率列为一个国家的“基础健康指标”(basic health indicators)。因此对DM流行病学全方位的监测是迈向DM综合防治的第一步,并已成为国家/国际卫生健康机构的当务之急。