妊娠合并糖尿病:临床实践指南(第2版)
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第四节 饮食因素与GDM的发生

妊娠期进食过多导致摄入过多的热量,必将引起孕期体重增加过多,而体重增加过多与很多妊娠预后不良有密切关系。近年来有关孕早、中期体重增加过多与GDM的发生越来越受关注。多数研究认为孕24周前体重增加过多在孕晚期发生GDM的机会会明显增加。整个孕期体重增加超过美国医学科学院(IOM)在2009年推荐的孕期体重增加上限者发生GDM的机会也明显上升,而且这种影响并不受其他高危因素的影响而是一种独立的影响因素。高血糖指数的食物,可刺激胰岛分泌更多的胰岛素,从而使血糖维持在正常范围。但长期进食高血糖指数的食物,可使胰岛β细胞功能的代偿潜能进行性下降,最后不能分泌足够的胰岛素使血糖维持在正常范围,从而发生不同程度的糖代谢异常。体重增加过多也使脂肪积聚过多,也会引起机体胰岛素抵抗程度加重。这也是发生GDM的原因之一。一般推荐在孕6个月前体重增加最好控制在4kg以内。