第四章　幽门螺杆菌感染的诊断

由于幽门螺杆菌（ Helicobacter pylori， H. pylori）被认为是多种上胃肠道疾病的致病因素，检测并治疗 H. pylori感染具有重要的临床意义。自1982年 H. pylori首次从胃镜活检标本中分离培养成功30多年来，相继开发了多种方法用于 H.pylori感染的诊断。依据取材有无创伤性，将 H. pylori的诊断方法分为两类：①侵入性的检测方法：指依赖胃镜取材的检测方法。包括组织学检测、细菌培养、快速尿素酶试验、分子生物学技术等。②非侵入性的检测方法：包括血清学检测、粪便抗原检测、 ¹³C/ ¹⁴C-尿素呼气试验等。

如果根据诊断方法的原理，可分为微生物学方法、血清学方法、尿素酶依赖技术、形态学方法和基因诊断。微生物学方法主要为细菌分离培养，该方法是诊断 H. pylori感染的“金标准”；血清学方法主要包括ELISA检测、酶免疫试验、乳胶凝集试验、Western-blot检测等；尿素酶依赖方法主要包括快速尿素酶试验、呼气试验等；形态学方法主要包括组织病理染色、涂片染色等；基因检测可通过胃液或者胃黏膜组织进行检测。