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前 言
本书成书于大量介入、外科及内科治疗病例的基础上,内容力求实用性、经验性、技术性、特殊性和复杂性。实例都经过了较艰难的临床诊治过程,这些病例主要有以下特点:①所有病例都经过介入、内科或外科等综合、系统治疗,并在创新和传统治疗技术、多专业及多学科合作等方面,进行了有机结合和有重点方向的探索,特别是对以介入治疗为主结合内科和(或)外科联合治疗的经验进行了重点介绍。②部分病例在介入治疗前,发病病因不清,通过介入诊治手段使其得到明确诊断。③这些病例都是本书编委们亲自诊治过的患者。④对具有比较特殊或复杂诊治过程的患者,其结果有成功的经验、有失败的教训以及遇到突发情况的特殊处理体会。⑤尽管大部分患者有腹水和(或)消化道出血等症状,但出现症状的原因不同,治疗方式也不完全一致。小部分患者没有特殊症状如肝移植后门静脉严重狭窄等,也需要进一步处理,以防止未来出现重大问题或出现问题后难以处理。⑥技术的交叉性和多技术联合应用,同一种病变可能用单种技术处理,也可能用多种技术联合处理或者不同的病变实施相同的技术,其目的就是使治疗的效果最大化。
我们应用介入治疗法治疗肝硬化门静脉高压并发症已有近20年的历史,是国内最早应用经皮肝穿胃冠状静脉栓塞术治疗食管胃底静脉曲张出血的医生群之一(1995年发表在《中华放射学杂志》);掌握TIPS技术亦有19年历史,亲自应用介入方法或联合内外科全过程诊治肝硬化门静脉高压患者1800多例,并对国内最大及随访时间最长的一组病例进行了系统分析和总结(2012年发表在《中华放射学杂志》);单纯应用介入治疗技术治疗肝硬化门静脉高压并发症2700多例,亲自进行外科手术,如脾切除+断流术等手术2000余例,经内科诊治的患者20 000多例,积累了丰富的诊治经验。我们将这些病例的诊治过程特别是对经过介入诊治过程的经验进行了分析,结合内外科诊治病例的经验进行了系统总结,并紧密结合国内外先进的技术和经验加以创新。我们对这些病例从不同角度进行了详细分析,并把这些分析的结果共享给广大的读者,供大家参考,以便遇到类似或相同的患者时,使患者及其家属和相关专业的医生少走弯路,使这些患者得到及时、有效的诊治。
主 编
2013年4月