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二、光学系统
电视腹腔镜系统,由腹腔镜镜头、光导纤维、信号转换器、监视器、电视成像及摄像系统、光源等构成。
1.摄像头
随着摄像技术的进步,摄像镜头由标清变为高清,提供给术者更加清晰的术野和更好的视觉享受,镜头的发展对于腹腔镜手术有着重要的促进作用。摄像头通过光导纤维与信号转换器连接。注意光导纤维在使用时勿折成锐角,以免断裂,影响图像传输。摄像头带焦距调节功能,可以调整焦距使图像更加清晰,并可调整图像画面,使图像成全屏或半屏显示。有些一体化腹腔镜的镜头具备自动对焦功能,更加便于操作。目前临床常用的腹腔镜为硬质腹腔镜,外径为5mm或10mm,长度多为300~335mm。依视角不同,可分为0°、15°、25°、30°、45°角镜(图1-2)。结直肠外科常用的镜头前端的物镜多用30°镜,便于转动镜体观察脏器的侧方。镜头具有防水的功能,可浸泡消毒。镜视深度为10~100mm,最佳距离为10~50mm。光源多为冷光源。
图1-2 腹腔镜镜头,头端有0°及30°等不同视角
2.信号转换器
将摄像头输入的电信号转换成彩色视频信号,输出到监视器或录像机中。有的信号转换器配备超视频输出端口,可以使图像色彩更加逼真。有的信号转换器有色彩调谐和增强功能,术前需要对白以达到理想的色彩效果。
3.监视器
接受摄像头和信号转换器输入的信号,将术野图像显示在监视器上,便于术者根据图像进行手术操作,随着高清镜头的普及,腹腔镜手术要求监视器有较高的分辨率。放置高度可与术者视平线平行或略低,以减少视觉疲劳。
4.录像系统
为保存手术资料,以便于学习或交流,可以应用信号转换器的接口直接录制,国内目前也有很多手术录像工作站系统,对于视频的采集、剪切提供专业的软件支持。